17 Эйюпкоджа Ферхат Коджак Ажар Йылдырым Онур Алтынташ Мехмет Саит Эрджан Карабекир Сабаноглу Ченгиз Окутуджу Серджан Циркадный ритм диппер восстановление частоты сердечных сокращений нондиппер синдром белого халата 2022 2023-01-16 10.18087/cardio.2022.4.n1897 Кардиология Цель    Все больше данных свидетельствует о том, что вегетативная дисфункция может быть этиологически связана с гипертонией белого халата (ГБХ). Целью настоящего исследования была оценка вегетативной функции сердца с использованием показателей восстановления частоты сердечных сокращений у пациентов с ГБХ, классифицированных по типу суточного ритма артериального давления (АД).Материал и методы    Это поперечное исследование включало 120 участников в возрасте старше 18 лет, в том числе 50 пациентов с диагнозом ГБХ и 70 здоровых лиц контрольной группы с нормальным офисным и внеофисным АД и без каких-либо известных заболеваний. Типы циркадианных ритмов, т. е. дипперы и нондипперы, были идентифицированы с помощью амбулаторного мониторинга АД. Показатели ЧСС рассчитывали путем вычитания частоты сердечных сокращений на 1-й минуте (ЧСС1), на 2-й минуте (ЧСС2) и на 3-й минуте (ЧСС3) из максимальной частоты сердечных сокращений, зарегистрированной во время нагрузочного тестирования.Результаты    Меньшее снижение ночного АД (6,4±2,14 и 13,3±2,2 мм рт.ст., соответственно; p<0,001) и меньшее снижение ЧСС на первой минуте отдыха (25,5±3,0 и 30,3±3,1 уд/мин, соответственно; p<0,001) были выявлены у больных с ГБХ с недостаточным снижением ночного АД, по сравнению с пациентами, имеющими ГБХ и нормальный суточный профиль АД. Линейный регрессионный анализ показал, что ЧСС1 (β±SE=0,43±0,11; p<0,001) и диастолическое АД при максимальной нагрузке (β±SE=0,14±0,07; p=0,040) являются независимыми факторами риска недостаточного снижения ночного АД.Заключение    Замедленное восстановление частоты сердечных сокращений после пробы с физической нагрузкой связано с нондиппер-типом циркадианного ритма АД. Такая взаимосвязь была более выражена у пациентов с ГБХ, и эти пациенты находятся в группе риска вегетативной дисфункции. https://www.cardiojournal.online/publication/2406 https://www.cardiojournal.online/files/2655