PT - JOURNAL ARTICLE
AU - Аслан, Б.
AU - Озбек, М.
AU - Актан, А.
AU - Бойраз, Б.
AU - Тенекечиоглу, Э.
TI - Факторы, связанные со смертностью от всех причин у пациентов с хронической тотальной окклюзией коронарных артерий, подвергающихся реваскуляризации (чрескожное вмешательство или коронарное шунтирование) или медикаментозному лечению
DP - 2023-01-16
TA - Кардиология
4100 - 10.18087/cardio.2022.3.n1948
SO - https://www.cardiojournal.online/publication/2394
AB - Цель    Хроническая тотальная окклюзия коронарной артерии является предиктором ранней и поздней сердечно-сосудистой смертности и неблагоприятных сердечно-сосудистых событий у пациентов с ишемической болезнью сердца. Целью настоящего исследования было выявление предикторов смертности от всех причин у больных с хронической тотальной окклюзией коронарной артерии, перенесших инвазивное лечение.Материал и методы    В исследование ретроспективно были включены пациенты в период с 2012 по 2018 г. с хронической тотальной окклюзией коронарной артерии как минимум одного сосуда, подтвержденной коронарографией. Пациенты были разделены на две группы: группу интервенционного лечения (чрескожные или хирургические вмешательства) и группу медикаментозной терапии.Результаты    Было обследовано 543 пациента: 152 женщины (28%) и 391 мужчина (72%). Медиана периода наблюдения составила 49 (26–72) мес. Проспективное наблюдение осуществлено в отношении 186 (34,2%) пациентов, получающих только медикаментозню терапию, и 357 (65,8%) пациентов группы инвазивной терапии. Развитие летального исхода в течение 5 лет наблюдения регистрировалось у 50 (26,9%) пациентов в терапевтической группе и у 53 (14,8%) пациентов в группе интервенционных вмешательства (p = 0,001). По результатам многофакторного анализа сердечная недостаточность (отношение шансов (ОШ): 1,92, 95% ДИ: 1,18–3,14; р = 0,009), высокий уровень глюкозы (ОШ: 1.05, 95% ДИ: 1,02-1.08; p = 0.041), низкий уровень альбумина (ОШ: 0,49, 95% ДИ: 0,32–0,72; р = 0,001), выраженность коронарного атеросклероза по SYNTAX (ОШ: 1,03, 95% ДИ: 1,01–1,05; р = 0,001) и наличие хронической тотальной окклюзии ≥2 артерий (ОШ: 0,42 , 95% ДИ: 0,22-0,72; p = 0,01) явились независимыми факторами смертности от всех причин.Заключение    По сравнению с группой больных, перенесших реваскуляризацию, среди пациентов с хронической тотальной окклюзией коронарной артерии, получавших только медикаментозное лечение, наблюдалось увеличение смертности. Сердечная недостаточность, балл SYNTAX, альбумин, глюкоза и наличие хронической тотальной окклюзии ≥2 артерий были независимыми факторами риска смертности от всех причин.