17 Галимова Л. Ф. Садыкова Д. И. Сластникова Е. С. Марапов Д. И. семейная гиперхолестеринемия артериальная жесткость скорость пульсовой волны аорта дети 2020 2023-01-16 10.18705/1607-419X-2020-26-6-640-647 Артериальная гипертензия Актуальность. Семейная гиперхолестеринемия (СГХС) — генетическое заболевание, характеризующееся повышением в организме уровня общего холестерина и липопротеинов низкой плотности уже с детства. Изучение связи ранней сосудистой дисфункции с гиперхолестеринемией является важным вопросом, поскольку эти отклонения предшествуют атеросклерозу. Цель исследования — оценить жесткость артерий у детей с гетерозиготной СГХС путем измерения скорости пульсовой волны (СПВ) в аорте. Материалы и методы. В исследовании участвовали 118 детей. Из них 60 здоровых детей составили контрольную группу и 58 детей с диагнозом гетерозиготная СГХС вошли в основную. Обе группы были разделены на 3 возрастные подгруппы: от 5 до 7 лет, от 8 до 12 лет и от 13 до 17 лет. Диагноз СГХС выставляли в соответствии с Британскими критериями Simon Broome. Всем детям определяли липидный профиль, проводили суточное мониторирование артериального давления с оценкой минимальной, средней и максимальной СПВ (СПВмин, СПВср, СПВмакс) в аорте осциллометрическим методом. Результаты. В младшей возрастной подгруппе (5–7 лет) не было выявлено статистически значимых различий СПВ между детьми основной и контрольной групп. У детей в возрасте 8–12 лет основная группа характеризовалась статистически значимо более высокими значениями максимальной СПВ по сравнению со здоровыми сверстниками — 5,1 [4,7–5,8] и 4,6 [4,45–5,05] м/с соответственно (p = 0,041). В группе детей с СГХС в возрасте 13–17 лет относительно показателей контрольной группы отмечалось статистически значимое увеличение минимальной СПВ — 4,7 [4,1–5,1] и 3,9 [3,5–4,1] м/с соответственно (p = 0,009), средней СПВ — 5,5 [4,8–6,4] и 4,5 [4,2–4,9] м/с соответственно (p = 0,009) и максимальной СПВ — 6,2 [5,7–7,55] и 5,4 [5,05–5,6] м/с соответственно (p = 0,007). Корреляционный анализ у пациентов с СГХС выявил прямые связи СПВмин, СПВср и СПВмакс с общим холестерином (r = 0,46, r = 0,46 и r = 0,464 соответственно, р < 0,001). Заключение. Исследование демонстрирует увеличение максимальной СПВ в аорте у детей с СГХС по сравнению со здоровыми сверстниками начиная с 8–12 летнего возраста. Отмечается дальнейшее прогрессирование артериальной жесткости с увеличением СПВмин, СПВср и СПВмакс, наиболее значимое в группе 13–17 лет. Полученная взаимосвязь между уровнем холестерина, возрастом и показателями артериальной жесткости при СГХС позволяет рекомендовать исследование СПВ в качестве возможного дополнительного метода изучения сердечно-сосудистого риска у детей и оценки прогрессирования заболевания. https://www.cardiojournal.online/publication/239 https://www.cardiojournal.online/files/261