TY  - JOUR
T1  - Сравнительная характеристика различных стратегий лечения пациентов с хронической ишемией нижних конечностей в сочетании с ишемической болезнью сердца
JF  - Кардиология
DO  - 10.18087/cardio.2022.2.n1747
AU  - Алекян, Б. Г.
AU  - Покровский, А. В.
AU  - Карапетян, Н. Г.
AU  - Чупин, А. В.
AU  - Варава, А. Б.
AU  - Зотиков, А. Е.
AU  - Новак, А. Я.
AU  - Кныш, Ю. Б.
AU  - Седгарян, М. А.
Y1  - 2023-01-16
UR  - https://www.cardiojournal.online/publication/2381
N2  - Цель    Сравнение госпитальных результатов (тяжелых сердечно-сосудистых осложнений – ССО) у пациентов с хронической ишемией нижних конечностей (ХИНК) IIБ стадии в сочетании с ишемической болезнью сердца (ИБС) в группах пациентов: этапное чрескожное коронарное шунтирование (ЧКВ) и стентирование и ангиопластика артерий нижних конечностей – АНК (1‑я группа) и комбинированного лечения: ЧКВ и открытых хирургических операций на АНК (2‑я группа).Материал и методы  С 2019 г. в Национальном медицинском исследовательском центре хирургии им. А. В. Вишневского МЗ РФ проводится ретроспективное исследование, в которое включены пациенты с ХИНК IIБ стадии в сочетании с ИБС. Пациенты были разделены на 2 группы: 1‑я группа (n=46) – этапное рентгенэндоваскулярное лечение (ЧКВ и стентирование и ангиопластика АНК); 2‑я группа (n=46) – этапное комбинированное (ЧКВ и открытая хирургия АНК) лечение. В качестве конечной точки оценивали тяжелые ССО (смерть, острый инфаркт миокарда, острое нарушение мозгового кровообращения) и тяжелые осложнения в области АНК (тромбоз шунта, повторное вмешательство на АНК, ампутации).Результаты   При выполнении 198 операций ни у одного из 92 пациентов не выявлено тяжелых ССО, а также не зарегистрировано ни одного летального исхода. Во 2‑й группе наблюдалось 1 (2,1 %) тяжелое осложнение на АНК в раннем послеоперационном периоде, в связи с чем выполнено успешное дополнительное вмешательство.Заключение     Персонифицированный подход к каждому пациенту с патологией АНК в сочетании с ИБС помогает избежать тяжелых ССО на госпитальном этапе. Показаны безопасность и эффективность рентгенэндоваскулярных и комбинированных методов лечения в отсутствие летальных исходов и острых расстройств коронарного кровообращения на госпитальном этапе.