PT - JOURNAL ARTICLE
AU - Панов, А. В.
AU - Кулешова, Э. В.
AU - Лоховинина, Н. Л.
AU - Алугишвили, М. З.
AU - Абесадзе, И. Т.
AU - Титенков, И. В.
AU - Кудаев, Ю. А.
TI - Оценка сердечно-сосудистого риска и профилактика осложнений при внесердечной хирургии у больных ишемической болезнью сердца
DP - 2023-01-16
TA - Артериальная гипертензия
4100 - 10.18705/1607-419X-2020-26-6-629-639
SO - https://www.cardiojournal.online/publication/238
AB - Частота развития сердечно-сосудистых осложнений при внесердечных операциях составляет около 3%. В обзоре представлены литературные данные относительно оценки сердечно-сосудистого риска (ССР) при внесердечных операциях. Рассматривается алгоритм принятия решений с учетом функционального состояния больного и категории ССР предстоящей операции. Функциональное тестирование не показано пациентам с низким ССР. Стресс-тесты следует рассматривать у больных высокого риска, если результаты тестирования могут изменить периоперационную медикаментозную терапию, способ анестезии или хирургический подход. Рутинная коронарная реваскуляризация не снижает периоперационные риски и применяется по специальным показаниям. Чрескожное коронарное вмешательство и связанная с ним двойная антиагрегантная терапия может задерживать сроки выполнения внесердечных операций. Периоперационная медикаментозная терапия (β-адреноблокаторы, аспирин, ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента, блокаторы рецепторов к ангиотензину II и статины) должна назначаться с учетом специфического риска пациента.