TY  - JOUR
T1  - Фрагментированные комплексы QRS как предиктор серьезных неблагоприятных сердечно-сосудистых событий у пациентов с ишемической болезнью сердца и чрескожным коронарным вмешательством при 10-летнем наблюдении
JF  - Кардиология
DO  - 10.18087/cardio.2022.1.n1679
AU  - Йылмаз, Ахмет Сейда
AU  - Чатыроглу, Омер
AU  - Четин, Мустафа
Y1  - 2023-01-16
UR  - https://www.cardiojournal.online/publication/2374
N2  - Цель    Выявление групп высокого риска у пациентов с ишемической болезнью сердца (ИБС) имеет важнейшее значение для прогнозирования развития нежелательных явлений. Ранее Было показано, что наличие фрагментированных комплексов QRS (fQRS) связано с развитием основных неблагоприятных сердечно-сосудистых событий (MACE) у пациентов с ИБС. Однако прогностическая ценность fQRS для периода времени, превышающего 5 лет, ранее не оценивалась. В этом исследовании изучалась прогностическая ценность fQRS у пациентов с ИБС и чрескожным коронарным вмешательством в течение 10-летнего периода.Материал и методы    В исследование были включены пациенты с ИБС и чрескожным коронарным вмешательством в период с марта 2007 г. по май 2009 г. Электрокардиограмма была записана после чрескожного коронарного вмешательства и проанализирована на наличие fQRS. Паттерн fQRS был определен как дополнительный спайк внутри комплексов QRS по крайней мере в двух последовательных отведениях. Пациенты наблюдались в течение 10 лет. К неблагоприятным сердечно-сосудистым событиям относили смертность от всех причин или развившуюся декомпенсацию сердечной недостаточности. Пациенты были разделены на две группы в зависимости от наличия или отсутствия MACE, осуществлялось сравнение основных клинических параметров.Результаты    Из 1261 пациента, включенного в исследование, MACE развились у 374 (29,6%) больных. Пациенты с развитием неблагоприятных сердечно-сосудистых событий были старше (p<0,001), чаще страдали сахарным диабетом (p=0,003), у них чаще регистрировался fQRS (p<0,001), а также инфаркт миокарда с подъемом сегмента ST (STEMI) (p<0,001). Многофакторный регрессионный анализ Кокса показал, что возраст (p<0,001), ИМпST (p=0,001), fQRS (p=0,017) и повышенный креатинин сыворотки (p=0,001) были независимыми предикторами MACE.Заключение    Наличие fQRS предсказывало MACE в течение 10 лет наблюдения у пациентов с ИБС и чрескожным коронарным вмешательством.