TY  - JOUR
T1  - Возможный путь профилактики и лечения сердечной недостаточности с сохранной фракцией выброса: влияние ингибитора ангиотензинпревращающего фермента на функцию эндотелия у пациентов с сопутствующими заболеваниями
JF  - Кардиология
DO  - 10.18087/cardio.2022.1.n1952
AU  - Сафонова, Ю. И.
AU  - Кожевникова, М. В.
AU  - Данилогорская, Ю. А.
AU  - Железных, Е. А.
AU  - Ильгисонис, И. С.
AU  - Привалова, Е. В.
AU  - Хабарова, Н. В.
AU  - Беленков, Ю. Н.
Y1  - 2023-01-16
UR  - https://www.cardiojournal.online/publication/2373
N2  - Цель    Оценка влияния периндоприла на функцию эндотелия и уровни маркеров дисфункции эндотелия в группах пациентов с сердечной недостаточностью с сохранной (СНсФВ) и умеренно сниженной (промежуточной) фракцией выброса левого желудочка (СНпФВ).Материал и методы  Обследованы 40 пациентов с СНсФВ (n=20) и СНпФВ (n=20). Исходно выполнялась оценка параметров морфофункционального состояния крупных сосудов и сосудов микроциркуляторного русла с помощью фотоплетизмографии, а также уровней Е-селектина и эндотелина-1 (ЭТ-1). В дальнейшем пациентам назначался периндоприл, через 12 мес терапии повторно определялись фотоплетизмографические показатели и уровни маркеров дисфункции эндотелия.Результаты   На фоне терапии периндоприлом в течение 12 мес выявлено улучшение функции эндотелия как крупных сосудов, так и сосудов микроциркуляторного русла. Отмечено повышение уровня сдвига фаз с 10,1 до 10,9 мс в группе пациентов с СНсФВ (р=0,001) и с 8,35 до 9,65 мс в группе пациентов с СНпФВ (р=0,002). В то же время индекс окклюзии увеличился с 1,45 до 1,75 у пациентов с СНсФВ (р=0,004) и с 1,5 до 1,75 у пациентов с СНпФВ (р=0,010). Уровень Е-селектина снизился в обеих группах пациентов: с 57,25 до 42,4 нг / мл (р=0,00008) и с 40,5 до 35,7 нг / мл (р=0,010) у пациентов с СНсФВ и СНпФВ соответственно. Уровень ЭТ-1 в группе пациентов с СНсФВ снизился с 0,86 до 0,7 пг / мл (р=0,010), в то время как у пациентов с СНпФВ статистически значимая динамика уровня ЭТ-1 через 12 мес терапии периндоприлом не выявлена.Заключение     По истечении 12 мес отмечено улучшение функции эндотелия, а также снижение уровней Е-селектина и ЭТ-1 в группах пациентов с СНсФВ и СНпФВ.