@article{Ярославская2023-01-16,
author = {Е. И. Ярославская, Д. В. Криночкин, Н. Е. Широков, Е. А. Горбатенко, И. Р. Криночкина, Е. П. Гультяева, И. О. Коровина, Н. А. Осокина, В. Д. Гаранина, Н. Н. Мельников, Ю. И. Помогайбо, Т. И. Петелина},
title = {Сравнение клинических и эхокардиографических показателей пациентов, перенесших пневмонию COVID-19, через три месяца и через год после выписки},
year = {2022},
doi = {10.18087/cardio.2022.1.n1859},
publisher = {NP «NEICON»},
abstract = {Цель    Изучение динамики клинических и эхокардиографических показателей у лиц, перенесших доказанную пневмонию COVID-19, через 3 месяца и через год после выписки из стационара.Материал и методы    В исследование включено 116 пациентов, перенесших доказанную пневмонию COVID-19. Пациенты прошли комплексное клиническое обследование через 3 месяца ± 2 недели (1‑й визит) и через год ± 3 недели после выписки из стационара (2‑й визит). Средний возраст обследованных составил 49,0±14,4 лет (от 19 до 84 лет), 49,6 % женщин. Параметры глобальной и сегментарной продольной миокардиальной деформации левого желудочка (ЛЖ) изучены на 1‑м визите у 99, на 2‑м – у 80 обследованных с оптимальным качеством визуализации.Результаты    За период наблюдения у обследуемых увеличилась частота сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ), в основном за счет развития артериальной гипертонии (АГ) (58,6 против 64,7 %, р=0,039) и хронической сердечной недостаточности (ХСН) (35,3% против 40,5 %, р=0,031). При эхокардиографии (ЭхоКГ) уменьшились индексы конечно-диастолического размера и объема, конечно-систолического и ударного объемов ЛЖ (25,1±2,6 против 24,5±2,2 мм / м2, p<0,001; 49,3±11,3 против 46,9±9,9 мл / м2, p=0,008; 16,0±5,6 против 14,4±4,1 мл / м2, p=0,001; 36,7±12,8 против 30,8±8,1 мл / м2, p<0,001, соответственно). Увеличились внешняя площадь ЛЖ по короткой оси (37,1 [36,6–42,0] против 38,7 [35,2–43,1] см2, р=0,001) и индекс массы миокарда ЛЖ по формуле «площадь–длина» (70,0 [60,8–84,0] против 75,4 [68,2–84,9] г / м², р=0,024). Снизилась скорость раннего диастолического наполнения ЛЖ (76,7±17,9 против 72,3±16,0 см / с, р=0,001), ранние диастолические скорости латеральной и септальной частей фиброзного кольца митрального клапана (12,10±3,9 против 11,5±4,1 см / с, р=0,004 и 9,9±3,3 против 8,6±3,0 см / с, р<0,001, соответственно). Ухудшились показатели глобального продольного (–20,3±2,2 против –19,4±2,7 %, р=0,001) и сегментарного стрейна ЛЖ: апикальных сегментов (переднего с –22,3±5,0 до –20,8±5,2 %, р=0,006; нижнего с –24,6±4,9 до –22,7±4,6, р=0,003; бокового с –22,7±4,5 до –20,4±4,8 %, р<0,001; перегородочного с –25,3±4,2 до –23,1±4,4 %, р<0,001; верхушечного с –23,7±4,1 до –21,8±4,1 %, р<0,001), средних (передне-перегородочного с –21,1±3,3 до –20,4±4,1 %, р=0,039; нижнего с –21,0±2,7 до –20,0±2,9 %, р=0,039; бокового с –18,4±3,7 до –17,6±4,4 %, р=0,021). Увеличились базальный и средний индексы сферичности ПЖ (0,44±0,07 против 0,49±0,07 и 0,37±0,07 против 0,41±0,07 соответственно, в обоих случаях р<0,001). Выявлена тенденция к повышению расчетного систолического давления в легочной артерии (22,5±7,1 и 23,3±6,3 мм рт. ст., р=0,076). Уменьшился интеграл кровотока в выводном тракте правого желудочка (18,1±4,0 против 16,4±3,7 см, р<0,001).Заключение    У перенесших пневмонию COVID-19 через год после выписки из стационара в сравнении с результатами обследования через 3 месяца после выписки отмечается увеличение частоты ССЗ в основном за счет развития АГ и ХСН, при ЭхоКГ – изменение геометрии желудочков, сопровождающееся ухудшением диастолической и систолической функции ЛЖ – снижением глобальной продольной деформации ЛЖ, деформации апикальных и частично средних сегментов миокарда ЛЖ.},
URL = {https://www.cardiojournal.online/publication/2367},
eprint = {https://www.cardiojournal.online/files/2615},
journal = {Кардиология},
}