17 Малютина С. К. Маздорова Е. В. Шапкина М. Ю. Авдеева Е. М. Симонова Г. И. Губачек Я. A. Бобак M. Никитин Ю. П. Рябиков А. Н. Дислипидемия липидснижающая терапия популяция когорта НAPIEE 2021 2023-01-16 10.18087/cardio.2021.12.n1558 Кардиология Цель    Анализ частоты и профиля липидснижающей терапии (ЛСТ) у лиц с дислипидемий (ДЛП) и кардиометаболическими заболеваниями (КМЗ) в популяционной выборке 55–84 лет в современный период (2015–2017 гг.).Материал и методы  Несмотря на рекомендации по лечению ДЛП и наличие эффективных и безопасных липидснижающих препаратов, контроль ДЛП в первичной и вторичной профилактике сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ) недостаточен. Знания об уровне медикаментозной коррекции ДЛП в российской популяции ограничены, нуждаются в оценке ЛСТ в различных регионах, широком возрастном диапазоне и регулярном мониторинге, учитывая меняющиеся подходы к коррекции ДЛП. Случайная популяционная выборка мужчин и женщин в возрасте 55–84 лет (n=3 896) обследована в 2015–2017 гг. в Новосибирске (проект HAPIEE). Объединенную категорию ДЛП устанавливали при уровнях холестерина липопротеинов низкой плотности (ХС ЛНП) ≥3,0 ммоль / л или общего холестерина крови (ОХС) ≥5,0 ммоль / л, или триглицеридов (ТГ) ≥1,7 ммоль / л, или приеме ЛСТ; объединенная группа ДЛП и КМЗ включала ишемическую болезнь сердца (ИБС), сахарный диабет (СД) 2‑го типа и ДЛП. Оценивали регулярный прием ЛСТ в течение последних 12 мес. без учета дозировки лекарственного препарата с кодированием по Анатомо-терапевтическо-химической классификационной системе (АТХ / АТС). Условным контролем уровня липидов в сыворотке крови считали достижение уровней ХС ЛНП <3,0 ммоль / л, ОХС <5,0 ммоль / л и ТГ<1,7 ммоль / л.Результаты   В обследованной выборке суммарная распространенность ДЛП и КМЗ составила 88 % (82,8 % у мужчин, 91,3 % у женщин; p<0,001). ЛСТ принимали в группе ИБС 48,3 % пациентов, в группе СД 2‑го типа – 35,0 %, в группе ДЛП – 29,4 %, в группе ДЛП и КМЗ – 32,8 % обследованных. Контроль уровня липидов в сыворотке крови достигнут среди всех лиц с ИБС – у 18,3 % (37,9 % среди принимающих ЛСТ); среди лиц с СД 2‑го типа – у 9 % (25,6 % среди принимающих ЛСТ); среди лиц с ДЛП – у 7,3 % (24,8 % среди принимающих ЛСТ); в группе ДЛП и КМЗ – у 9,0 % (27,6 % среди принимающих ЛСТ) обследованных. Женщины с СД 2‑го типа и ДЛП контролировали липиды крови чаще, чем мужчины (p<0,001). В качестве ЛСТ 98,7 % участников исследования принимали статины.Заключение     В городской популяционной выборке 55–84 лет в 2015–2017 гг. 90 % обследованных имеют ДЛП или КМЗ и, по меньшей мере, ¾ из них требуют контроля уровня липидов крови. Контроль уровня липидов в сыворотке крови достигнут при ИБС у каждого пятого и примерно у 40 % среди принимающих ЛСТ. При СД 2‑го типа или ДЛП контроль уровня липидов достигнут у каждого десятого и примерно у 25 % среди принимающих ЛСТ. Частота контроля уровня липидов при ИБС у мужчин и женщин сопоставима; при СД 2‑го типа и ДЛП мужчины контролировали уровень липидов реже, чем женщины. Около 70 % лиц в объединенной группе с ДЛП и КМЗ и более 50 % лиц с ИБС не принимали ЛСТ, что существенно влияет на недостаточный контроль липидов в крови в первичной и вторичной профилактике атеросклеротических ССЗ в популяции. https://www.cardiojournal.online/publication/2359 https://www.cardiojournal.online/files/2607