%0 
%A Малютина, С. К.
%A Маздорова, Е. В.
%A Шапкина, М. Ю.
%A Авдеева, Е. М.
%A Симонова, Г. И.
%A Губачек, Я. A.
%A Бобак, M.
%A Никитин, Ю. П.
%A Рябиков, А. Н.
%T Частота применения и профиль липидснижающей терапии у лиц с дислипидемиями и кардиометаболическими заболеваниями в городской российской популяции старше 55 лет
%D 2021
%R 10.18087/cardio.2021.12.n1558
%J Кардиология
%X Цель    Анализ частоты и профиля липидснижающей терапии (ЛСТ) у лиц с дислипидемий (ДЛП) и кардиометаболическими заболеваниями (КМЗ) в популяционной выборке 55–84 лет в современный период (2015–2017 гг.).Материал и методы  Несмотря на рекомендации по лечению ДЛП и наличие эффективных и безопасных липидснижающих препаратов, контроль ДЛП в первичной и вторичной профилактике сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ) недостаточен. Знания об уровне медикаментозной коррекции ДЛП в российской популяции ограничены, нуждаются в оценке ЛСТ в различных регионах, широком возрастном диапазоне и регулярном мониторинге, учитывая меняющиеся подходы к коррекции ДЛП. Случайная популяционная выборка мужчин и женщин в возрасте 55–84 лет (n=3 896) обследована в 2015–2017 гг. в Новосибирске (проект HAPIEE). Объединенную категорию ДЛП устанавливали при уровнях холестерина липопротеинов низкой плотности (ХС ЛНП) ≥3,0 ммоль / л или общего холестерина крови (ОХС) ≥5,0 ммоль / л, или триглицеридов (ТГ) ≥1,7 ммоль / л, или приеме ЛСТ; объединенная группа ДЛП и КМЗ включала ишемическую болезнь сердца (ИБС), сахарный диабет (СД) 2‑го типа и ДЛП. Оценивали регулярный прием ЛСТ в течение последних 12 мес. без учета дозировки лекарственного препарата с кодированием по Анатомо-терапевтическо-химической классификационной системе (АТХ / АТС). Условным контролем уровня липидов в сыворотке крови считали достижение уровней ХС ЛНП <3,0 ммоль / л, ОХС <5,0 ммоль / л и ТГ<1,7 ммоль / л.Результаты   В обследованной выборке суммарная распространенность ДЛП и КМЗ составила 88 % (82,8 % у мужчин, 91,3 % у женщин; p<0,001). ЛСТ принимали в группе ИБС 48,3 % пациентов, в группе СД 2‑го типа – 35,0 %, в группе ДЛП – 29,4 %, в группе ДЛП и КМЗ – 32,8 % обследованных. Контроль уровня липидов в сыворотке крови достигнут среди всех лиц с ИБС – у 18,3 % (37,9 % среди принимающих ЛСТ); среди лиц с СД 2‑го типа – у 9 % (25,6 % среди принимающих ЛСТ); среди лиц с ДЛП – у 7,3 % (24,8 % среди принимающих ЛСТ); в группе ДЛП и КМЗ – у 9,0 % (27,6 % среди принимающих ЛСТ) обследованных. Женщины с СД 2‑го типа и ДЛП контролировали липиды крови чаще, чем мужчины (p<0,001). В качестве ЛСТ 98,7 % участников исследования принимали статины.Заключение     В городской популяционной выборке 55–84 лет в 2015–2017 гг. 90 % обследованных имеют ДЛП или КМЗ и, по меньшей мере, ¾ из них требуют контроля уровня липидов крови. Контроль уровня липидов в сыворотке крови достигнут при ИБС у каждого пятого и примерно у 40 % среди принимающих ЛСТ. При СД 2‑го типа или ДЛП контроль уровня липидов достигнут у каждого десятого и примерно у 25 % среди принимающих ЛСТ. Частота контроля уровня липидов при ИБС у мужчин и женщин сопоставима; при СД 2‑го типа и ДЛП мужчины контролировали уровень липидов реже, чем женщины. Около 70 % лиц в объединенной группе с ДЛП и КМЗ и более 50 % лиц с ИБС не принимали ЛСТ, что существенно влияет на недостаточный контроль липидов в крови в первичной и вторичной профилактике атеросклеротических ССЗ в популяции.
%U https://www.cardiojournal.online/publication/2359