PT - JOURNAL ARTICLE
AU - Мингалимова, А. Р.
AU - Драпкина, О. М.
AU - Сагиров, М. А.
AU - Мазанов, М. Х.
AU - Аргир, И. А.
AU - Харитоновна, Н. И.
TI - Роль поражения коронарного русла в развитии фибрилляции предсердий, впервые развившейся после операции коронарного шунтирования
DP - 2023-01-16
TA - Кардиология
4100 - 10.18087/cardio.2021.12.n1541
SO - https://www.cardiojournal.online/publication/2358
AB - Цель    Изучение связи между типом кровообращения, выраженностью и локализацией атеросклеротического поражения коронарных артерий, результатами лабораторно-инструментальных методов исследования, анамнестическими данными у пациентов с многососудистым поражением коронарных артерий с развитием фибрилляции предсердий (ФП) после операции коронарного шунтирования.Материал и методы    Оригинальное ретроспективное исследование данных пациентов, перенесших плановую операцию коронарного шунтирования на базе кардиохирургического отделения № 1 НИИ СП им. Н. В. Склифосовского с декабря 2018 по декабрь 2020 г. В исследование было включено 100 человек. Основную группу составили 20 человек, ранний послеоперационный период которых (первые 7 суток после операции) осложнился развитием послеоперационной фибрилляции предсердий (ПОФП) (средний возраст составил 65,15±9,7 лет), в группу сравнения вошли 80 пациентов, ранний послеоперационный период которых не осложнился развитием ПОФП (средний возраст составил 62,0±9,16 лет). Перед операцией коронарного шунтирования все пациенты прошли клиническое, лабораторное и инструментальное обследование. По данным селективной коронарной ангиографии учитывались локализация, выраженность атеросклеротического поражения коронарных артерий (согласно ангиографической классификации), количество вовлеченных сосудов, а также тип кровоснабжения.Результаты    Групповых различий по частоте и локализации перенесенных инфарктов миокарда (ИМ) в анамнезе, по степени тяжести артериальной гипертензии в анамнезе, классу хронической сердечной недостаточности (согласно классификации Нью-Йоркской кардиологической ассоциации – NYHA), частоте сердечных сокращений, выявлено не было. У 100 % пациентов отмечалась дилатация левого предсердия (ЛП), не коррелирующая с развитием ФП в раннем послеоперационном периоде. По данным коронарографии, статистически значимой связи между типом кровоснабжения и фактом развития ПОФП выявлено не было. У пациентов обеих групп преобладал правый тип кровоснабжения миокарда. Корреляции между распространенностью и локализацией атеросклеротического поражения коронарных артерий и развитием ФП в раннем послеоперационном периоде выявлено не было.Заключение    По данным исследования, развитие ФП после операции коронарного шунтирования не было ассоциировано с особенностями атеросклеротического поражения коронарного русла, что может свидетельствовать об активном развитии сети внутри- и межсистемных анастомозов у пациентов с длительным анамнезом хронического коронарного синдрома.