@article{Добровольская2023-01-16,
author = {С. В. Добровольская, М. А. Саидова, А. А. Сафиуллина, Т. М. Ускач, С. Н. Терещенко},
title = {Оценка эффективности терапии хронической сердечной недостаточности с использованием устройства, модулирующего сердечную сократимость, по данным нового неинвазивного метода анализа работы миокарда},
year = {2021},
doi = {10.18087/cardio.2021.12.n1849},
publisher = {NP «NEICON»},
abstract = {Цель    Анализ эхокардиографических параметров, отражающих сократимость миокарда левого желудочка (ЛЖ), с использованием новой методики оценки работы миокарда у пациентов с хронической сердечной недостаточностью (ХСН) и фибрилляцией предсердий (ФП) на фоне модуляции сократимости сердца (МСС).Материал и методы    Проанализированы стандартные эхокардиографические параметры и показатели деформации и работы миокарда у 66 пациентов (52 мужчин и 14 женщин), медиана возраста больных 60 [54; 66] лет. У 36 пациентов регистрировалась пароксизмальная форма ФП, у 30 – постоянная. У всех пациентов имелся диагноз ХСН, длительность заболевания составляла 17 [4; 60] мес, продолжительность ФП – 12 [6; 36] мес. Исходная фракция выброса левого желудочка (ФВЛЖ) составила 33 [27; 37] %.Результаты   На фоне МСС в течение года у пациентов статистически значимо увеличилась ФВЛЖ с 33 [27; 37] до 38 [33; 44] % (р=0,001). Кроме того, отмечено улучшение глобальной продольной деформации миокарда (с –6,00 [ – 8; – 4] до –8 [ – 10; – 6] %; р=0,001) и показателей работы миокарда: эффективности глобальной работы (с 74 [65; 79] до 80 [73; 87] мм рт. ст.%; р=0,001), глобальной конструктивной работы (с 699 [516; 940] до 882 [714; 1242] мм рт. ст.%; р=0,001), индекса глобальной работы миокарда (с 460 [339; 723] до 668 [497; 943] мм рт. ст.%; р=0,001). При сегментарном анализе параметров работы ЛЖ у группы пациентов выявлена положительная динамика конструктивной работы миокарда в области апикального сегмента межжелудочковой перегородки (исходно 844 [614; 1224], после МСС 1027 [800; 1520] мм рт. ст.%; р=0,05), среднего сегмента переднеперегородочной стенки ЛЖ (исходно 593 [312; 1000], после МСС 877 [494; 1145] мм рт. ст.%; р=0,05).Заключение     Методика анализа работы миокарда позволяет провести более подробный анализ процессов структурно-функционального ремоделирования ЛЖ и механизмов влияния на сократительную функцию ЛЖ у пациентов с ХСН. Метод является перспективным и требует дальнейшего изучения в различных клинических ситуациях. },
URL = {https://www.cardiojournal.online/publication/2357},
eprint = {https://www.cardiojournal.online/files/2604},
journal = {Кардиология},
}