PT - JOURNAL ARTICLE
AU - Сахнова, Т. А.
AU - Блинова, Е. В.
AU - Меркулова, И. Н.
AU - Шахнович, Р. М.
AU - Жукова, Н. С.
AU - Сухинина, Т. С.
AU - Барышева, Н. А.
AU - Староверов, И. И.
TI - Факторы, связанные с увеличением пространственного и фронтального углов QRS-T у больных инфарктом миокарда передней локализации
DP - 2023-01-16
TA - Кардиология
4100 - 10.18087/cardio.2021.12.n1896
SO - https://www.cardiojournal.online/publication/2356
AB - Цель    Определить наличие связи каких‑либо клинических, эхокардиографических и коронарографических факторов с увеличением пространственного угла QRS-T (sQRS-T) и фронтального угла QRS-T (fQRS-T) у больных инфарктом миокарда передней локализации.Материал и методы    В исследование было включено 137 больных в возрасте 62 [53; 72] лет, находившихся на лечении в ИКК им. А. Л. Мясникова с диагнозом «острый инфаркт миокарда передней локализации». fQRS-T вычислялся, как модуль разницы между осью комплекса QRS и осью зубца Т во фронтальной плоскости. sQRS-T вычисляли, как пространственный угол между интегральными векторами QRS и Т с использованием синтезированной векторкардиограммы.Результаты    Значения fQRS-T в группе (медиана [25‑й; 75‑й перцентиль]) составили 81 [37; 120]°, значения sQRS-T составили 114 [80; 141]°. Коэффициент корреляции между значениями fQRS-T и sQRS-T составил 0,41 (p<0,001). fQRS-T имел слабые, но статистически значимые корреляционные связи с возрастом больных (r=0,28; p=0,001), фракцией выброса левого желудочка (ФВ ЛЖ, r= –0,22; p=0,01) и скоростью клубочковой фильтрации (r=–0,32; p=0,0002). sQRS-T имел слабые, но статистически значимые корреляционные связи с конечным диастолическим размером левого желудочка (r=0,24; p=0,0048), ФВ ЛЖ (r=–0,28; p=0,0009) и числом пораженных сегментов по данным эхокардиографии (r=0,27; p=0,002). Значения fQRS-T были статистически значимо больше при наличии сопутствующей артериальной гипертонии. Значения sQRS-T были статистически значимо больше при наличии в анамнезе хронической сердечной недостаточности. Значения как fQRS-T, так и sQRS-T нарастали по мере увеличения числа пораженных сосудов и класса острой сердечной недостаточности по Killip.Заключение    У больных, перенесших острый инфаркт миокарда передней локализации, увеличение fQRS-T и sQRS-T сопряжено с более тяжелым поражением коронарного русла, снижением ФВ ЛЖ и, соответственно, более тяжелым клиническим течением заболевания.