TY  - JOUR
T1  - Особенности антикоагулянтной терапии при фибрилляции предсердий в сочетании с нарушением функции почек
JF  - Кардиология
DO  - 10.18087/cardio.2021.10.n1767
AU  - Новикова, Т. Н.
Y1  - 2023-01-16
UR  - https://www.cardiojournal.online/publication/2338
N2  - Обзор посвящен вопросам антикоагулянтной терапии у пациентов, страдающих фибрилляцией предсердий (ФП) на фоне хронической болезни почек (ХБП). Риск развития инсульта и кровотечений у таких пациентов высок, а выбор антикоагулянта затруднен. Накопилось большое количество информации о негативном влиянии варфарина на функцию почек. Назрела потребность в альтернативной варфарину терапии у пациентов с ХБП. В связи с этим ривароксабан представляется достойной заменой варфарину у пациентов с ХБП 3–4 стадии. В рандомизированных контролируемых исследованиях по оценке эффективности прямых пероральных антикоагулянтов в сравнении с варфарином только для ривароксабана изучен профиль эффективности и безопасности «почечной» дозы при умеренном нарушении функции почек. Более того, как в рандомизированных контролируемых исследованиях, так и в исследованиях, проведенных в условиях клинической практики, продемонстрировано более благоприятное влияние ривароксабана на функцию почек в сравнении с варфарином. Пациенты, страдающие ФП в сочетании с ХБП, нуждаются в комплексной защите, которую, согласно данным клинических исследований, может осуществить ривароксабан.