17 Озер Саваш Булут Эсер Озыылдыз Али Гекхан Пекер Мустафа Туран Охужан Экрем Инфекция COVID-19 толщина эпикардиальной жировой ткани повреждение миокарда компьютерная томография 2021 2023-01-16 10.18087/cardio.2021.8.n1638 Кардиология Цель    Уровень высокочувствительного тропонина I (вч-Тn I) может повышаться вторично при новой коронавирусной инфекции (COVID-19), и это повышение ассоциировано с сердечно-сосудистой смертностью у пациентов с COVID-19. Эпикардиальная жировая ткань связана с миокардиальным повреждением непосредственно, являясь резервуаром для коронавируса, и косвенно, посредством медиаторов, которые она секретирует как апокринная железа. Мы стремились оценить взаимосвязь между миокардиальным повреждением при COVID-19 и толщиной эпикардиальной жировой ткани (ЭЖТ).Материал и методы    Компьютерная томография (КТ) грудной клетки была выполнена 73 последовательно включенным в исследование пациентам с диагнозом COVID-19. Толщина и объем эпикардиальной жировой ткани (ЭЖТ) были рассчитаны двумя радиологами, не имеющими отношения к данным исследования. Были сформированы две группы пациентов, согласно уровню вч-TnI: пациенты с повреждением миокарда (вч-TnI ≥11,6 нг / дл) (n=29) и без повреждения миокарда (вч-TnI <11,6 нг / дл) (n=44).Результаты    В общей когорте 46 пациентов были женщинами (63%). Средний возраст пациентов составил 66,4±12,3 года в группе с повреждением миокарда и 55,9±9,7 года в группе без повреждения миокарда (p<0,001). В группе с повреждением миокарда было 20 пациентов с артериальной гипертонией (68,9%), а в группе без повреждения миокарда - 12 пациентов (27,2%, p=0,001). Глюкоза, С-реактивный белок, D-димер, лейкоциты, нейтрофилы и отношение нейтрофилов к лимфоцитам были выше в группе с повреждением миокарда (p<0,05 для всех переменных). Средняя толщина ЭЖТ составила 5,6±1,6 мм в группе с повреждением миокарда, тогда как в группе без повреждения миокарда - 4,8±1,8 мм (p=0,031). Толщина ЭЖТ, равная 4,85 мм и выше была связана с повреждением миокарда с чувствительностью 65% и специфичностью 39% (AUC=0,65, 95% ДИ: 0,52-078, p=0,031).Заключение    У пациентов с инфекцией COVID-19 более высокие значения показателей повреждения миокарда наблюдались по мере увеличения толщины ЭЖТ. Эпикардиальная жировая ткань прямо или косвенно способствует повреждению миокарда, либо посредством цитокин-опосредованного действия, либо выступая в качестве резервуара для коронавируса. Увеличение толщины ЭЖТ связано с миокардиальным повреждением у пациентов с COVID-19. https://www.cardiojournal.online/publication/2313 https://www.cardiojournal.online/files/2554