PT - JOURNAL ARTICLE
AU - Рипп, Т. М.
AU - Мордовин, В. Ф.
AU - Пекарский, С. Е.
AU - Рябова, Т. Р.
AU - Злобина, М. В.
AU - Семке, Г. В.
AU - Фальковская, А. Ю.
AU - Ситкова, Е. С.
AU - Личикаки, В. А.
AU - Крылов, А. Л.
TI - КАРДИОПРОТЕКТИВНЫЕ ВОЗМОЖНОСТИ ДЕНЕРВАЦИИ ПОЧЕК ПРИ ЛЕЧЕНИИ РЕЗИСТЕНТНОЙ ГИПЕРТОНИИ, ПОИСК ПРЕДИКТОРОВ ЭФФЕКТИВНОСТИ
DP - 2023-01-16
TA - Артериальная гипертензия
4100 - 10.18705/1607-419X-2014-20-6-559-567
SO - https://www.cardiojournal.online/publication/231
AB - Цель исследования — оценить влияние симпатической денервации почек (СДП) у пациентов с резистентной артериальной гипертензией (РАГ) на структурно-функциональные изменения (СФИ) сердца, определить предикторы эффективности процедуры.Материалы и методы. В анализ включено 60 пациентов (54,6 ± 9,5 года) с РАГ, подписавших информированное согласие для проведения исследований и лечения, получавших максимально переносимые дозы антигипертензивной терапии (4,1 препарата), включающей диуретик. Исследования, включая эхокардиографию с оценкой СФИ сердца, проведены исходно и через 24 недели. СДП проводилась путем эндоваскулярной радиочастотной аблации (РЧА) почечных артерий (ПА). Терапия в процессе наблюдения не менялась.Результаты. После проведения СДП отмечалось значимое снижение офисного артериального давления (АД), регрессия массы миокарда (ММ) левого желудочка (ЛЖ) ≥10 гнаблюдалась у 36,7 %. Диастолическая функция ЛЖ исходно была нарушена у 58,6 %, после процедуры она нормализовалась у 31 %, изменилась степень диастолической дисфункции (ДФ) у 14 % пациентов. При соотносимых параметрах антропометрии, АД, частоты сердечных сокращений, терапии, конечного диастолического размера ЛЖ различия между группами и корреляции с динамикой ММ были определены для исходных размеров стенок ЛЖ.Заключение. Лечение с использованием СДП приводило к снижению ММ и положительным изменениям ДФ ЛЖ у части пациентов. Предикторами значимой регрессии ММ ЛЖ были исходные значения толщины стенок ЛЖ.