17 Погосова Н. В. Исакова С. С. Соколова О. Ю. Аушева А. К. Жетишева Р. А. Арутюнов А. А. Первичное звено здравоохранения профессиональное выгорание тревожность депрессия стресс 2021 2023-01-16 10.18087/cardio.2021.6.n1538 Кардиология Цель    Изучить особенности психологического статуса, синдрома профессионального выгорания (СПВ) и качества жизни (КЖ) у врачей терапевтического профиля, работающих в амбулаторно-поликлиническом звене здравоохранения.Материал и методы  Проведено поперечное исследование на базе 16 отобранных случайным образом городских поликлиник Москвы, в которое включались врачи терапевтического профиля (участковые врачи, врачи общей практики, кардиологи). После подписания информированного согласия участниками заполнялась индивидуальная регистрационная карта, включающая основные социально-демографические (пол, возраст, образование, занимаемая должность) и профессиональные характеристики (специализация, стаж работы, наличие квалификационной категории), а также опросники. Степень профессионального выгорания оценивалась с помощью Опросника выгорания Маслач (MBI-HSS), наличие тревожной и депрессивной симптоматики оценивалось с помощью Госпитальной шкалы тревоги и депрессии (HADS). Для оценки уровня стресса использовалась визуальная аналоговая шкала (ВАШ) с диапазоном значений от 0 до 10 баллов. Для изучения КЖ врачей использовался Краткий опросник Всемирной организации здравоохранения для оценки качества жизни (WHOQOL-BREF).Результаты   В исследование включены 108 врачей из 16 городских поликлиник в возрасте от 24 до 70 лет (средний возраст 44,0±13,1 года), преимущественно женщины (87,0 %). Из компонентов СПВ высокий уровень эмоционального истощения выявлен у 50,0 % врачей, высокий уровень деперсонализации – у 34,1 %, высокий уровень редукции личных достижений – у 37,5 %. Высокий уровень стресса (≥7 баллов по ВАШ) был обнаружен у 66,3 % врачей; тревожная и депрессивная симптоматика любой степени выраженности (≥8 баллов по подшкалам HADS-A и HADS-D) выявлена у 23,8 и 22,7 % участников соответственно. Доля врачей, оценивших свое КЖ ниже, чем «хорошо», составила 42,0 %; доля врачей, которые оценили свое состояние здоровья ниже, чем «хорошо», – 41,6 %. Большинство изученных факторов не имели достоверных различий в зависимости от пола и стажа работы участников, за исключением эмоционального истощения (у 55,3 % женщин и 16,7 % мужчин; p=0,0086) и высокого уровня стресса (у 72,2 % женщин и 28,6 % мужчин; р=0,002).Заключение     Выявлена высокая распространенность персональных факторов, потенциально неблагоприятно влияющих на работу врачей амбулаторно-поликлинического звена здравоохранения: высокого уровня стресса, тревожной и депрессивной симптоматики, профессионального выгорания, неудовлетворительного КЖ и низкой удовлетворенности состоянием собственного здоровья. Необходимо принятие управленческих решений и мер по созданию оптимального для врачей психологического климата на рабочем месте, разработке новых стратегий профилактики и коррекции психологического состояния врачей, а также внедрению комплексных программ, направленных на оздоровление профессиональной среды с целью сохранения и укрепления психического здоровья и повышения профессионального престижа врачебной специальности. https://www.cardiojournal.online/publication/2285 https://www.cardiojournal.online/files/2515