PT - JOURNAL ARTICLE
AU - Жаткина, М. В.
AU - Гаврилова, Н. Е.
AU - Метельская, В. А.
AU - Яровая, Е. Б.
AU - Руденко, Б. А.
AU - Драпкина, О. М.
TI - Визуальная шкала для неинвазивной диагностики атеросклероза коронарных артерий разной степени выраженности
DP - 2023-01-16
TA - Кардиология
4100 - 10.18087/cardio.2021.4.n1481
SO - https://www.cardiojournal.online/publication/2261
AB - Цель    Оценка количественных и качественных характеристик атеросклеротических бляшек (АСБ) в сонных (СА) и бедренных артериях (БА) и создание на их основе визуальной шкалы (ВШ), предназначенной для неинвазивной диагностики коронарного атеросклероза и определения степени его выраженности.Материал и методы  В исследование были включены 216 пациентов: 115 мужчин и 101 женщина в возрасте от 24 до 87 лет (средний возраст 61,5±10,73 года). Всем пациентам для выявления и определения степени выраженности атеросклероза коронарных артерий (КА) выполнена коронарография (КГ), для выявления атеросклероза СА и БА – дуплексное сканирование (ДС).Результаты   Проведен анализ ряда ультразвуковых параметров АСБ в СА и БА. Было выявлено, что «высота максимальной АСБ», «средний стеноз» и «максимальный стеноз» артериального бассейна обладают более высокой прогностической значимостью по сравнению с другими ультразвуковыми параметрами. С использованием этих параметров были сформированы диагностические комплексы, на основе которых созданы две ВШ в баллах – отдельно для СА и БА. На основании высокой прогностической значимости обеих шкал они были объединены в одну, получившую название ВШОБЩАЯ. С помощью ROC-анализа были найдены отрезные точки ВШОБЩАЯ для диагностики атеросклероза КА разной степени выраженности. Показано, что значения ВШОБЩАЯ >4 баллов с чувствительностью 86,1 % свидетельствовали о выраженном атеросклерозе КА и со специ­фичностью 87,5 % значения ВШОБЩАЯ ≤4 баллов исключали его. Таким образом, ВШОБЩАЯ с оценками 0–1 балл свидетельствует об отсутствии атеросклероза КА, 2–4 балла – о наличии субклинического атеросклероза КА, >4 баллов – выраженного атеросклероза КА.Заключение     Разработана ВШОБЩАЯ, включающая набор ультразвуковых параметров СА и БА и пригодная для неинвазивной диагностики атеросклероза КА разной степени выраженности. Простота и удобство ее применения дают основание использовать ВШОБЩАЯ на этапе скрининга, что позволит выявлять атеросклероз КА на субклинической стадии и своевременно начинать профилактические меры, направленные на снижение прогрессирования атеросклеротического процесса.