17 Жаткина М. В. Гаврилова Н. Е. Метельская В. А. Яровая Е. Б. Руденко Б. А. Драпкина О. М. Атеросклероз коронарные артерии сонные артерии бедренные артерии визуальная шкала коронарография дуплексное сканирование 2021 2023-01-16 10.18087/cardio.2021.4.n1481 Кардиология Цель    Оценка количественных и качественных характеристик атеросклеротических бляшек (АСБ) в сонных (СА) и бедренных артериях (БА) и создание на их основе визуальной шкалы (ВШ), предназначенной для неинвазивной диагностики коронарного атеросклероза и определения степени его выраженности.Материал и методы  В исследование были включены 216 пациентов: 115 мужчин и 101 женщина в возрасте от 24 до 87 лет (средний возраст 61,5±10,73 года). Всем пациентам для выявления и определения степени выраженности атеросклероза коронарных артерий (КА) выполнена коронарография (КГ), для выявления атеросклероза СА и БА – дуплексное сканирование (ДС).Результаты   Проведен анализ ряда ультразвуковых параметров АСБ в СА и БА. Было выявлено, что «высота максимальной АСБ», «средний стеноз» и «максимальный стеноз» артериального бассейна обладают более высокой прогностической значимостью по сравнению с другими ультразвуковыми параметрами. С использованием этих параметров были сформированы диагностические комплексы, на основе которых созданы две ВШ в баллах – отдельно для СА и БА. На основании высокой прогностической значимости обеих шкал они были объединены в одну, получившую название ВШОБЩАЯ. С помощью ROC-анализа были найдены отрезные точки ВШОБЩАЯ для диагностики атеросклероза КА разной степени выраженности. Показано, что значения ВШОБЩАЯ >4 баллов с чувствительностью 86,1 % свидетельствовали о выраженном атеросклерозе КА и со специ­фичностью 87,5 % значения ВШОБЩАЯ ≤4 баллов исключали его. Таким образом, ВШОБЩАЯ с оценками 0–1 балл свидетельствует об отсутствии атеросклероза КА, 2–4 балла – о наличии субклинического атеросклероза КА, >4 баллов – выраженного атеросклероза КА.Заключение     Разработана ВШОБЩАЯ, включающая набор ультразвуковых параметров СА и БА и пригодная для неинвазивной диагностики атеросклероза КА разной степени выраженности. Простота и удобство ее применения дают основание использовать ВШОБЩАЯ на этапе скрининга, что позволит выявлять атеросклероз КА на субклинической стадии и своевременно начинать профилактические меры, направленные на снижение прогрессирования атеросклеротического процесса. https://www.cardiojournal.online/publication/2261 https://www.cardiojournal.online/files/2476