17 Агарков Н. М. Охотников О. И. Корнеева С. И. Москалева Е. О. Москалев А. А. Коломиец В. И. Маркелова А. М. Маркелова Е. А. Психологический континуум артериальная гипертензия метаболический синдром фиксированная комбинация амлодипина лизиноприла и розувастатина пожилой возраст хронотерапия 2021 2023-01-16 10.18087/cardio.2021.3.n1509 Кардиология Цель      Изучить психологический континуум у пожилых пациентов, страдающих артериальной гипертензией при метаболическом синдроме, на фоне хронотерапии фиксированной комбинации (ФК) амлодипина, лизиноприла и розувастатина.Материал и методы        В клинических условиях 63 пациентам в возрасте 60–74 лет, страдающим артериальной гипертензией при метаболическом синдроме, составившим основную группу, проведена хронотерапия ФК амлодипина, лизиноприла и розувастатина в дозе 5 / 10 / 10 мг/сут, в вечернее время. Контрольная группа (58 пациентов в во зрасте 60–74 лет, страдающих артериальной гипертензией при метаболическом синдроме) получала ФК амлодипина, лизиноприла и розувастатина в утренние часы в той же дозировке 5 / 10 / 10 мг/сут.Результаты       Показано, что степень выраженности названных отклонений психологического континуума достоверно ниже через 1 год под воздействием антигипертензивной ФК амлодипина, лизиноприла и розувастатина в режиме хронотерапии (вечерний прием), чем при традиционном применении (утренний прием) при эквивалентной дозировке 5 / 10 / 10 мг / сут в обоих случаях. Динамика когнитивных нарушений при хронотерапевтическом подходе у больных в возрасте 60–74 лет, страдающих артериальной гипертензией при метаболическом синдроме, характеризуется достоверным повышением средней оценки по шкале Mini-Mental-State-Examination с исходных 17,8±0,3 балла до 23,5±0,4 балла при вечернем приеме (р<0,001) против повышения с 16,9±0,3 балла до 20,4±0,4 балла (р<0,001) при утреннем приеме препарата. Ситуативная тревожность снизилась с 40,0±2,2 до 30,6±1,8 балла (р<0,05) и с 40,8±2,5 до 33,5±1,9 балла (р<0,05), личностная тревожность – с 48,8±2,0 до 26,4±1,9 балла (р<0,001) и с 44,9±1,9 до 30,7±1,7 балла (р<0,01) при вечернем и утреннем приемах соответственно. Депрессивные нарушения уменьшились незначительно при хронотерапии (14,1 %) против 7,7 % по сравнению с таковыми при традиционной схеме, но несмотря на это в обеих группах соответствовали расстройствам депрессивного спектра.Заключение         Полученные результаты свидетельствуют о большей эффективности хронотерапевтического, чем традиционного применения ФК амлодипина, лизиноприла и розувастатина при артериальной гипертензии с метаболическим синдромом.  https://www.cardiojournal.online/publication/2245 https://www.cardiojournal.online/files/2451