RT - 
SR - Electronic
T1 - Результаты компьютерной томографической коронарографии в сопоставлении с таблицей предтестовой вероятности хронического коронарного синдрома
JF - Кардиология
SP - 2023-01-16
DO - 10.18087/cardio.2021.3.n1267
A1 - Чепурненко, С. А.
A1 - Насытко, А. Д.
A1 - Шавкута, Г. В.
A1 - Костенко, В. Л.
YR - 2021
UL - https://www.cardiojournal.online/publication/2244
AB - Цель      Сопоставить результаты компьютерной томографической коронарографии (КТКГ) с таблицей предтестовой вероятности хронического коронарного синдрома (ХКС) с учетом следующих ключевых вариантов: аномалии, микрососудистое поражение, необструктивное или обструктивное атеросклеротическое поражение.Материал и методы        С помощью компьютерного томографического сканера PHILIPS Brilliance iCT SP 128 обследовано 50 пациентов (30 мужчин, 20 женщин) в возрасте от 30 до 67 лет. Высокая предтестовая вероятность ишемической болезни сердца выявлена в 44 % случаев, средняя – в 40 %.Результаты       По данным КТКГ, патологии в коронарных артериях (КА) не выявлено в 28 % случаев. Гипоплазии КА выявлены в 4 % случаев. В 22 % случаев обнаружены мышечные мостики, суживающие просвет КА в систолу в среднем на 40–50 %. В 26 % случаев в КА выявлены минимальные и начальные стенозы. В 20 % случаев обнаружены умеренные и выраженные стенозы. В 1 случае тотальная окклюзия ОВ. При этом кальцинаты встречались в 9,1 % случаев в группе больных с мышечными мостиками, в 61,5 % у больных с минимальными и начальными стенозами, и в 80 % случаев у пациентов с умеренными и выраженными стенозами. В группе с «чистыми» КА и аномалиями развития кальцинаты обнаружены не были. Средний показатель предтестовой вероятности был самым высоким в группе больных с умеренными и выраженными стенозами – 22,5±13,13. Он был достоверно выше, чем в группе с мышечными мостиками (р=0,045) и аномалиями развития КА (р=0,01). В то же время достоверно не отличался от группы с «чистыми» КА и группы с минимальными и начальными стенозами. По результатам исследований в 2 случаях выполнены операции шунтирования КА, в 5 случаях – стентирование КА.Заключение         Таким образом, таблица предтестовой вероятности ишемической болезни сердца не позволяет провести дифференциальный диагноз и оценить характер поражения КА при сопоставлении с результатами КТКГ.