17 Степанова А. И. Радова Н. Ф. Алехин М. Н. Ишемическая болезнь сердца спекл-трекинг стресс-эхокардиография тредмил-тест глобальная продольная систолическая деформация 2021 2023-01-16 10.18087/cardio.2021.3.n1462 Кардиология Цель      Определение диагностических возможностей глобальной продольной систолической деформации (ГПСД) левого желудочка (ЛЖ) при стресс-эхокардиографии (стресс-ЭхоКГ) с использованием тредмил-теста в диагностике функциональной значимости степени стеноза коронарных артерий (КА).Материал и методы        В исследование был включен 121 пациент (73 мужчины, средний возраст 68,3±7,7 года), с подозрением или с ранее установленным диагнозом ишемической болезни сердца (ИБС). Всем пациентам проводили спекл-трекинг стресс-ЭхоКГ (технология отслеживания пятен в двухмерном серошкальном ультразвуковом изображении) с использованием тредмил-теста и коронарографию. Пациенты были разделены на 3 группы в зависимости от выраженности стеноза КА по шкале Gensini.Результаты       ГПСД ЛЖ в покое статистически значимо не различалась между исследуемыми группами пациентов. После прекращения нагрузки ГПСД ЛЖ у пациентов с выраженным стенозом КА была статистически значимо ниже, чем у пациентов без стеноза КА и с умеренным стенозом КА – 15,9±4,6 % в сравнении с 20,6±3,7 % (p<0,001) и 19,6±3,0 % (p=0,003) соответственно. ГПСД ЛЖ после прекращения нагрузки менее 16,9 % позволяла предполагать выраженный стеноз КА с чувствительностью 80 % и специфичностью 70 % (площадь под кривой AUC 0,76±0,06 при 95 % доверительном интервале – ДИ 0,63–0,89; р<0,001). В группе пациентов без стеноза КА наблюдался статистически значимый прирост ГПСД ЛЖ после прекращения нагрузки (с 19,1±3,1 до 20,6±3,7; p=0,04).Заключение         Оценка ГПСД ЛЖ и ее динамики при стресс-ЭхоКГ с использованием тредмил-теста может быть перспективной у пациентов с ИБС, поскольку у большинства пациентов с выраженным стенозом КА ГПСД ЛЖ снижена в исходном состоянии и уменьшается в ответ на нагрузку. ГПСД ЛЖ у пациентов без поражения КА после прекращения нагрузки увеличивается. https://www.cardiojournal.online/publication/2240 https://www.cardiojournal.online/files/2441