17 Карев Е. А. Малев Э. Г. Вербило С. Л. Прокудина М. Н. Стресс-эхокардиография сердечная недостаточность одышка 2021 2023-01-16 10.18087/cardio.2021.2.n1320 Кардиология Цель    Определить диагностические возможности расширенного протокола стресс-эхокардиографии (стресс-ЭхоКГ) с комплексной оценкой клинических и эхокардиографических показателей в дифференциальной диагностике одышки.Материал и методы            В исследование включены 243 пациента (123 женщины, 120 мужчин), направленных на стресс-ЭхоКГ в амбулаторном порядке в течение одного календарного месяца. У 80 пациентов с жалобами на одышку проводился расширенный протокол стресс-ЭхоКГ с физической нагрузкой на тредмиле с оценкой E / e’, скорости трикуспидальной регургитации, указанием клинических особенностей одышки и возможной ее природы.Результаты   У 17,5 % из 80 пациентов одышка имела ишемическую природу, у 13,8 % зарегистрированы критерии повышения конечного диастолического давления в левом желудочке, 17,5 % пациентов имели клинические признаки бронхолегочной патологии, 5,0 % – умеренную и тяжелую митральную регургитацию, 20 % – признаки хронотропной недостаточности при нагрузке, в том числе на фоне приема бета-адреноблокаторов, у 15,0 % пациентов отмечена гипертензивная реакция на физическую нагрузку, у 50 % из них сочетавшаяся с признаками хронотропной недостаточности; у 1,3 % отмечены проявления гипервентиляционного синдрома. Помимо диагностики преходящей ишемии дополнительная информация о природе одышки была получена у 72,5 % пациентов. У 10,0 % пациентов по результатам теста не выявлено объективных причин одышки.Заключение     У большинства пациентов с одышкой неишемической природы расширенный протокол стресс-ЭхоКГ с физической нагрузкой позволяет получить информацию о природе одышки. Для данной категории пациентов расширение протокола стресс-ЭхоКГ не увеличивает длительность исследования и является экономически выгодным для диагностики хронической сердечной недостаточности и других причин одышки.  https://www.cardiojournal.online/publication/2234 https://www.cardiojournal.online/files/2433