PT - JOURNAL ARTICLE AU - Арутюнов, А. Г. AU - Колесникова, Е. А. AU - Ильина, К. В. AU - Рылова, А. К. AU - Арутюнов, Г. П. AU - Щербакова, Н. В. AU - Кулагина, Н. П. TI - Выбор оптимального режима тренировок дыхательных мышц у пациентов с хронической сердечной недостаточностью II-III функциональных классов DP - 2023-01-16 TA - Кардиология 4100 - 10.18087/cardio.2021.2.n1356 SO - https://www.cardiojournal.online/publication/2230 AB - Цель Изучение влияния различных видов тренировок дыхательной мускулатуры (ТДМ) у пациентов с хронической сердечной недостаточностью (ХСН) II–III функциональных классов (ФК) и сохранной мышечной массой диафрагмы более 70 %.Материал и методы В исследовании 53 больных (28 мужчин и 25 женщин) ишемической болезнью сердца (ИБС) и гипертонической болезнью с ХСН II–III ФК по NYHA в возрасте от 50 до 75 лет с сохранной мышечной массой диафрагмы более 70 % были рандомизированы для занятий одним из 4‑х вариантов ТДМ: статические нагрузки, динамические нагрузки, их сочетание, дыхание без создаваемого сопротивления – контрольная группа. Пиковое потребление кислорода (VO2 peak), максимальное инспираторное давление (MIP) оценивали исходно и через 6 месяцев.Результаты Во всех исследуемых группах отмечалось улучшение показателей физической выносливости, статистически значимое по сравнению с исходными значениями (р<0,05). При попарном сравнении группы достоверно отличались между собой (р<0,01). Наибольшее улучшение продемонстрировали пациенты из группы динамических и сочетанных тренировок. При этом результаты в группе сочетанных тренировок были значимо выше, чем в группе только динамических нагрузок. Наибольшая статистически значимая (р <0,01) положительная динамика силы мышц вдоха отмечалась в группах с динамическими и смешанными тренировками, причем лучшие результаты получены у пациентов группы сочетанных тренировок.Заключение При сохранении более чем 70 % мышечной ткани диафрагмы (по данным MIP более 60 см вод. ст.) наиболее эффективно сочетание статических и динамических ТДМ у больных ХСН II–III ФК.