17 Арутюнов А. Г. Колесникова Е. А. Ильина К. В. Рылова А. К. Арутюнов Г. П. Щербакова Н. В. Кулагина Н. П. Хроническая сердечная недостаточность ФК ХСН диафрагма максимальное инспираторное давление тренировки дыхательной мускулатуры 2021 2023-01-16 10.18087/cardio.2021.2.n1356 Кардиология Цель Изучение влияния различных видов тренировок дыхательной мускулатуры (ТДМ) у пациентов с хронической сердечной недостаточностью (ХСН) II–III функциональных классов (ФК) и сохранной мышечной массой диафрагмы более 70 %.Материал и методы В исследовании 53 больных (28 мужчин и 25 женщин) ишемической болезнью сердца (ИБС) и гипертонической болезнью с ХСН II–III ФК по NYHA в возрасте от 50 до 75 лет с сохранной мышечной массой диафрагмы более 70 % были рандомизированы для занятий одним из 4‑х вариантов ТДМ: статические нагрузки, динамические нагрузки, их сочетание, дыхание без создаваемого сопротивления – контрольная группа. Пиковое потребление кислорода (VO2 peak), максимальное инспираторное давление (MIP) оценивали исходно и через 6 месяцев.Результаты Во всех исследуемых группах отмечалось улучшение показателей физической выносливости, статистически значимое по сравнению с исходными значениями (р<0,05). При попарном сравнении группы достоверно отличались между собой (р<0,01). Наибольшее улучшение продемонстрировали пациенты из группы динамических и сочетанных тренировок. При этом результаты в группе сочетанных тренировок были значимо выше, чем в группе только динамических нагрузок. Наибольшая статистически значимая (р <0,01) положительная динамика силы мышц вдоха отмечалась в группах с динамическими и смешанными тренировками, причем лучшие результаты получены у пациентов группы сочетанных тренировок.Заключение При сохранении более чем 70 % мышечной ткани диафрагмы (по данным MIP более 60 см вод. ст.) наиболее эффективно сочетание статических и динамических ТДМ у больных ХСН II–III ФК. https://www.cardiojournal.online/publication/2230 https://www.cardiojournal.online/files/2427