Роль прогностического нутриционного индекса у пациентов с острым коронарным синдромом без подъема сегмента ST

С. Демирташ Инджи; Х. Сунман; А. Озкан Ибис; М. Айрзурум; Н. Б. Озбеяз; Э. Альгюль; Я. Гундуз; Х. Айкян Помукджу; К. Гайетли; Х. Ф. Сахан

Статья

Роль прогностического нутриционного индекса у пациентов с острым коронарным синдромом без подъема сегмента ST

С. Демирташ Инджи, Х. Сунман, А. Озкан Ибис, М. Айрзурум, Н. Б. Озбеяз, Э. Альгюль, Я. Гундуз, Х. Айкян Помукджу, К. Гайетли, Х. Ф. Сахан

2021

https://doi.org/10.18087/cardio.2021.1.n1254

Цель Важность статуса питания при остром коронарном синдроме без подъема сегмента ST (ОКСбпST) неясна. В этом исследовании важность прогностического нутриционного индекса (ПНИ) с точки зрения вну-трибольничной смертности у пациентов с ОКСбпST, оцениваемой по шкале Global Record of Acute Coronary Events (GRACE).Материал и методы Ретроспективно были зарегистрированы в общей сложности 498 последовательных пациентов с ОК-СбпST. Для оценки нутритивного статуса пациентов был расчитан ППИ. ППИ рассчитывали как 10 × сыворо-точный альбумин (г/дл) + 0,005 × общее количество лимфоцитов (на мм3). Была оценена связь между индек-сом риска ППИ и GRACE.Результаты Пациенты были разделены на 3 группы: группу низкого риска (≤108 баллов, n=222), группу среднего риска (109-140 баллов, n=161) и группу высокого риска (>140 баллов, n=115) в соответствии с коли-чеством баллов по шкале GRACE. Среднее значение ППИ оказалось самым низким в группе высокого риска по сравнению с другими группами риска. Обнаружилась значимая отрицательная корреляция между оценкой риска по шкале GRACE и ППИ (p <0,001). В многофакторном анализе ППИ выступал в качестве предиктора летальности в стационаре, независимо от оценки риска по шкале GRACE (ОР=0,909; 95% ДИ: 0,842-0,981; p=0,01). Было установлено, что значение ППИ в группе высокого риска внутрибольничной летальности имеет значительную прогностическую способность (AUC=0,710; ДИ: 0,61-0,80; P <0001).Выводы Оценка ППИ - полезный и простой метод оценки состояния питания пациентов с ОКСбпST. Наше исследование предполагает, что ППИ в значительной степени связан с внутрибольничной летальностью и оценкой риска по шкале GRACE у пациентов с ОКСбпST. Это исследование является основой для новых ис-следований, направленных на изучение того, вносит ли ППИ дополнительный прогностический фактор в оценку по шкале GRACE.

Демирташ Инджи С., Сунман Х., Озкан Ибис А., Айрзурум М., Озбеяз Н. Б., Альгюль Э., Гундуз Я., Айкян Помукджу Х., Гайетли К., Сахан Х. Ф. Роль прогностического нутриционного индекса у пациентов с острым коронарным синдромом без подъема сегмента ST. Кардиология. 2021;61(1):59-65. https://doi.org/10.18087/cardio.2021.1.n1254

Цитирование

Список литературы

1. Braunwald E, Antman EM, Beasley JW, Califf RM, Cheitlin MD, Hochman JS et al. ACC/AHA 2002 guideline update for the management of patients with unstable angina and non-ST-segment elevation myocardial infarction--summary article: a report of the American College of Cardiology/American Heart Association task force on practice guidelines (Committee on the Management of Patients With Unstable Angina). Journal of the American College of Cardiology. 2002;40(7):1366–74. DOI: 10.1016/s0735-1097(02)02336-7

2. Authors/Task Force Members, Bassand J-P, Hamm CW, Ardissino D, Boersma E, Budaj A et al. Guidelines for the diagnosis and treatment of non-ST-segment elevation acute coronary syndromes: The Task Force for the Diagnosis and Treatment of Non-ST-Segment Elevation Acute Coronary Syndromes of the European Society of Cardiology. European Heart Journal. 2007;28(13):1598–660. DOI: 10.1093/eurheartj/ehm161

3. Roffi M, Patrono C, Collet J-P, Mueller C, Valgimigli M, Andreotti F et al. 2015 ESC Guidelines for the management of acute coronary syndromes in patients presenting without persistent ST-segment elevation: Task Force for the Management of Acute Coronary Syndromes in Patients Presenting without Persistent ST-Segment Elevation of the European Society of Cardiology (ESC). European Heart Journal. 2016;37(3):267–315. DOI: 10.1093/eurheartj/ehv320

4. Jneid H, Anderson JL, Wright RS, Adams CD, Bridges CR, Casey DE et al. 2012 ACCF/AHA Focused Update of the Guideline for the Management of Patients With Unstable Angina/Non–ST-Elevation Myocardial Infarction (Updating the 2007 Guideline and Replacing the 2011 Focused Update): A Report of the American College of Cardiology Foundation/American Heart Association Task Force on Practice Guidelines. Circulation. 2012;126(7):875–910. DOI: 10.1161/CIR.0b013e318256f1e0

5. Granger CB. Predictors of Hospital Mortality in the Global Registry of Acute Coronary Events. Archives of Internal Medicine. 2003;163(19):2345–53. DOI: 10.1001/archinte.163.19.2345

6. Lim SL, Ong KCB, Chan YH, Loke WC, Ferguson M, Daniels L. Malnutrition and its impact on cost of hospitalization, length of stay, readmission and 3-year mortality. Clinical Nutrition. 2012;31(3):345–50. DOI: 10.1016/j.clnu.2011.11.001

7. van Wissen J, van Stijn MFM, Doodeman HJ, Houdijk APJ. Mini nutritional assessment and mortality after hip fracture surgery in the elderly. The journal of nutrition, health & aging. 2016;20(9):964–8. DOI: 10.1007/s12603-015-0630-9

8. Allard JP, Keller H, Jeejeebhoy KN, Laporte M, Duerksen DR, Gramlich L et al. Malnutrition at Hospital Admission – Contributors and Effect on Length of Stay: A Prospective Cohort Study From the Canadian Malnutrition Task Force. Journal of Parenteral and Enteral Nutrition. 2016;40(4):487–97. DOI: 10.1177/0148607114567902

9. Sargento L, Longo S, Lousada N, dos Reis RP. The Importance of Assessing Nutritional Status in Elderly Patients with Heart Failure. Current Heart Failure Reports. 2014;11:220–226. DOI: 10.1007/s11897-014-0189-5

10. Basta G, Chatzianagnostou K, Paradossi U, Botto N, Del Turco S, Taddei A et al. The prognostic impact of objective nutritional indices in elderly patients with ST-elevation myocardial infarction undergoing primary coronary intervention. International Journal of Cardiology. 2016;221:987–92. DOI: 10.1016/j.ijcard.2016.07.039

11. Wada H, Dohi T, Miyauchi K, Jun S, Endo H, Doi S et al. Relationship between the prognostic nutritional index and long-term clinical outcomes in patients with stable coronary artery disease. Journal of Cardiology. 2018;72(2):155–61. DOI: 10.1016/j.jjcc.2018.01.012

12. Shirakabe A, Hata N, Kobayashi N, Okazaki H, Matsushita M, Shibata Y et al. The prognostic impact of malnutrition in patients with severely decompensated acute heart failure, as assessed using the Prognostic Nutritional Index (PNI) and Controlling Nutritional Status (CONUT) score. Heart and Vessels. 2018;33(2):134–44. DOI: 10.1007/s00380-017-1034-z

13. Kos FT, Hocazade C, Kos M, Uncu D, Karakas E, Dogan M et al. Assessment of Prognostic Value of ‘Neutrophil to Lymphocyte Ratio’ and ‘Prognostic Nutritional Index’ as a Sytemic Inflammatory Marker in Non-small Cell Lung Cancer. Asian Pacific Journal of Cancer Prevention. 2015;16(9):3997–4002. DOI: 10.7314/APJCP.2015.16.9.3997

14. Onodera T, Goseki N, Kosaki G. Prognostic nutritional index in gastrointestinal surgery of malnourished cancer patients. Nihon Geka Gakkai Zasshi. 1984;85(9):1001–5. PMID: 6438478

15. Chen Q-J, Qu H-J, Li D-Z, Li X-M, Zhu J-J, Xiang Y et al. Prognostic nutritional index predicts clinical outcome in patients with acute STsegment elevation myocardial infarction undergoing primary percutaneous coronary intervention. Scientific Reports. 2017;7(1):3285. DOI: 10.1038/s41598-017-03364-x

16. Thygesen K, Alpert JS, Jaffe AS, Simoons ML, Chaitman BR, White HD et al. Third Universal Definition of Myocardial Infarction. Global Heart. 2012;7(4):275–95. DOI: 10.1016/j.gheart.2012.08.001

17. Lang RM, Bierig M, Devereux RB, Flachskampf FA, Foster E, Pellikka PA et al. Recommendations for Chamber Quantification: A Report from the American Society of Echocardiography’s Guidelines and Standards Committee and the Chamber Quantification Writing Group, Developed in Conjunction with the European Association of Echocardiography, a Branch of the European Society of Cardiology. Journal of the American Society of Echocardiography. 2005;18(12):1440–63. DOI: 10.1016/j.echo.2005.10.005

18. Peterson ED, Roe MT, Mulgund J, DeLong ER, Lytle BL, Brindis RG et al. Association Between Hospital Process Performance and Outcomes Among Patients With Acute Coronary Syndromes. JAMA. 2006;295(16):1912–20. DOI: 10.1001/jama.295.16.1912

19. Terkelsen CJ, Lassen JF, Nørgaard BL, Gerdes JC, Jensen T, Gøtzsche LB-H et al. Mortality rates in patients with ST-elevation vs. non-ST-elevation acute myocardial infarction: observations from an unselected cohort. European Heart Journal. 2005;26(1):18–26. DOI: 10.1093/eurheartj/ehi002

20. DeWood MA, Stifter WF, Simpson CS, Spores J, Eugster GS, Judge TP et al. Coronary Arteriographic Findings Soon after NonQ-Wave Myocardial Infarction. New England Journal of Medicine. 1986;315(7):417–23. DOI: 10.1056/NEJM198608143150703

21. Yan AT, Yan RT, Tan M, Casanova A, Labinaz M, Sridhar K et al. Risk scores for risk stratification in acute coronary syndromes: useful but simpler is not necessarily better. European Heart Journal. 2007;28(9):1072–8. DOI: 10.1093/eurheartj/ehm004

22. Keskin M, Hayıroğlu Mİ, Keskin T, Kaya A, Tatlısu MA, Altay S et al. A novel and useful predictive indicator of prognosis in ST-segment elevation myocardial infarction, the prognostic nutritional index. Nutrition, Metabolism and Cardiovascular Diseases. 2017;27(5):438–46. DOI: 10.1016/j.numecd.2017.01.005

23. Yoo SH, Kook HY, Hong YJ, Kim JH, Ahn Y, Jeong MH. Influence of undernutrition at admission on clinical outcomes in patients with acute myocardial infarction. Journal of Cardiology. 2017;69(3):555– 60. DOI: 10.1016/j.jjcc.2016.05.009

24. Dai X, Busby-Whitehead J, Alexander KP. Acute coronary syndrome in the older adults. Journal of geriatric cardiology: JGC. 2016;13(2):101–8. DOI: 10.11909/j.issn.1671-5411.2016.02.012

25. Alexander KP, Newby LK, Cannon CP, Armstrong PW, Gibler WB, Rich MW et al. Acute Coronary Care in the Elderly, Part I: Non-STSegment-Elevation Acute Coronary Syndromes: A Scientific Statement for Healthcare Professionals From the American Heart Association Council on Clinical Cardiology: In Collaboration With the Society of Geriatric Cardiology. Circulation. 2007;115(19):2549–69. DOI: 10.1161/CIRCULATIONAHA.107.182615

26. Siddiqui AJ, Holzmann MJ. Association between reduced left ventricular ejection fraction following non-ST-segment elevation myocardial infarction and long-term mortality in patients of advanced age. International Journal of Cardiology. 2019;296:15–20. DOI: 10.1016/j.ijcard.2019.07.019

27. Zhang Z, Pereira S, Luo M, Matheson E. Evaluation of Blood Biomarkers Associated with Risk of Malnutrition in Older Adults: A Systematic Review and Meta-Analysis. Nutrients. 2017;9(8):829. DOI: 10.3390/nu9080829

28. Quinlan GJ, Martin GS, Evans TW. Albumin: Biochemical properties and therapeutic potential. Hepatology. 2005;41(6):1211–9. DOI: 10.1002/hep.20720

29. Cabrerizo S, Cuadras D, Gomez-Busto F, Artaza-Artabe I, MarínCiancas F, Malafarina V. Serum albumin and health in older people: Review and meta analysis. Maturitas. 2015;81(1):17–27. DOI: 10.1016/j.maturitas.2015.02.009

30. Onsrud M, Thorsby E. Influence of in Vivo Hydrocortisone on Some Human Blood Lymphocyte Subpopulations.: I. Effect on Natural Killer Cell Activity. Scandinavian Journal of Immunology. 1981;13(6):573–9. DOI: 10.1111/j.1365-3083.1981.tb00171.x

31. Arbel Y, Finkelstein A, Halkin A, Birati EY, Revivo M, Zuzut M et al. Neutrophil/lymphocyte ratio is related to the severity of coronary artery disease and clinical outcome in patients undergoing angiography. Atherosclerosis. 2012;225(2):456–60. DOI: 10.1016/j.atherosclerosis.2012.09.009

Документы

Информация

Автор

С. Демирташ Инджи Медицинский Университет, Научно-образовательный госпиталь им. Дискапи Юрди-лим Бездит, Анкара, Турция
Х. Сунман Медицинский Университет, Научно-образовательный госпиталь им. Дискапи Юрди-лим Бездит, Анкара, Турция
А. Озкан Ибис Медицинский Университет, Научно-образовательный госпиталь им. Дискапи Юрди-лим Бездит, Анкара, Турция
М. Айрзурум Медицинский Университет, Научно-образовательный госпиталь им. Дискапи Юрди-лим Бездит, Анкара, Турция
Н. Б. Озбеяз Медицинский Университет, Научно-образовательный госпиталь им. Дискапи Юрди-лим Бездит, Анкара, Турция
Э. Альгюль Медицинский Университет, Научно-образовательный госпиталь им. Дискапи Юрди-лим Бездит, Анкара, Турция
Я. Гундуз Медицинский Университет, Научно-образовательный госпиталь им. Дискапи Юрди-лим Бездит, Анкара, Турция
Х. Айкян Помукджу Медицинский Университет, Научно-образовательный госпиталь им. Дискапи Юрди-лим Бездит, Анкара, Турция
К. Гайетли Медицинский Университет, Научно-образовательный госпиталь им. Дискапи Юрди-лим Бездит, Анкара, Турция
Х. Ф. Сахан Медицинский Университет, Научно-образовательный госпиталь им. Дискапи Юрди-лим Бездит, Анкара, Турция

Название журнала

Кардиология

Ключевые слова

Статья