@article{Прус2023-01-16,
author = {Ю. А. Прус, А. А. Аншелес, И. В. Сергиенко},
title = {Влияние кардиопротективной тактики ведения пациентов онкологического профиля с признаками кардиотоксичности на параметры перфузии и сократительной функции миокарда левого желудочка},
year = {2021},
doi = {10.18087/cardio.2021.1.n1376},
publisher = {NP «NEICON»},
abstract = {Цель    Изучить влияние кардиопротективной тактики на параметры перфузии и сократительной функции миокарда левого желудочка по данным однофотонной эмиссионной компьютерной томографии у пациентов онкологического профиля с признаками антрациклин-индуцированной кардиотоксичности.Материал и методы  В исследование включены пациенты с онкологическими заболеваниями (n=61), направленные на полихимиотерапию (ПХТ). У пациентов с выявленными признаками антрациклин-индуцированной кардиотоксичности использовалась кардиопротективная тактика, включающая смену схемы ПХТ и назначение бета-адреноблокаторов и ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента. Всем пациентам исходно, после первых 4 курсов ПХТ, после инициации кардиопротективной тактики и очередных 4 курсов ПХТ проводили оценку уровня N-концевого предшественника мозгового натрийуретического пептида, выполняли эхокардиографию и перфузионную однофотонную эмиссионную компьютерную томографию миокарда с оценкой параметров неравномерности перфузии, систолической и диастолической функции левого желудочка (ЛЖ).Результаты   После проведения 4 курсов ПХТ признаки кардиотоксичности были выявлены у 13 (21,3 %) пациентов. На фоне кардиопротективной тактики дальнейшее снижение фракции выброса (ФВ) ЛЖ было выявлено у 4 (30,8 %) пациентов в среднем на –9±2 % (p<0,01). У 9 (69,2 %) больных ФВ ЛЖ повысилась в среднем на 4±2 % (p<0,01). Стандартные показатели перфузии миокарда ЛЖ достоверно не изменились. У 7 больных на фоне кардиопротективной тактики уменьшилась тяжесть перфузии миокарда ЛЖ∆σТ = –1,37±1,29 (p<0,05), у 4 – неравномерность перфузии миокарда ЛЖ∆σН = –1,20±0,70 (p<0,05).Заключение     Кардиопротективная тактика препятствует дальнейшему нарушению перфузии и снижению параметров сократительной функции миокарда левого желудочка у пациентов с антрациклин-индуцированной кардиотоксичностью. },
URL = {https://www.cardiojournal.online/publication/2214},
eprint = {https://www.cardiojournal.online/files/2401},
journal = {Кардиология},
}