17 Омаров Ю. А. Веселова Т. Н. Шахнович Р. М. Сухинина Т. С. Жукова Н. С. Меркулова И. Н. Певзнер Д. В. Арутюнян Г. К. Миронов В. М. Меркулов Е. В. Самко А. Н. Терновой С. К. Староверов И. И. Острый коронарный синдром компьютерная томография перфузионная компьютерная томография пограничный стеноз чреспищеводная электрокардиостимуляция фракционный резерв кровотока 2021 2023-01-16 10.18087/cardio.2021.1.n1343 Кардиология Цель    Оценка диагностической точности перфузионной компьютерной томографии (ПКТ) миокарда с чреспищеводной электрокардиостимуляцией (ЧП-ЭКС) в выявлении ишемии у больных с пограничными стенозами (50–75 %) в коронарных артериях по сравнению с измерениями фракционного резерва кровотока (ФРК).Материал и методы  В исследование были включены 25 больных с пограничными (50–75 %) стенозами по данным компьютерной томографической ангиографии (КТА) или коронарной ангиографии (КАГ). Впоследствии им были выполнены инвазивное измерение ФРК и ПКТ миокарда на томографе с 320‑рядным детектором в сочетании со стресс-тестом ЧП-ЭКС. Значение показателя ФРК <0,8 указывало на гемодинамическую значимость стеноза. Перфузию миокарда оценивали визуально, путем согласованного заключения двух специалистов.Результаты   Все пациенты прошли полный протокол исследования. Продолжительность навязывания искусственного ритма у всех пациентов составила 6 мин. Внутривенное введение атропина сульфата потребовалось 4 пациентам. ПКТ с ЧП-ЭКС выявила значимые для ФРК стенозы с чувствительностью, специфичностью, прогностической ценностью положительного результата и прогностической ценностью отрицательного результата 47, 90, 87 и 53 % соответственно.Заключение     ПКТ с ЧП-ЭКС в комбинации с КТА можно рассматривать как информативный метод обследования для одновременной оценки состояния коронарных артерий и выявления ишемии миокарда. Данная методика особенно актуальна для анализа гемодинамической значимости пограничных стенозов в коронарных артериях. https://www.cardiojournal.online/publication/2212 https://www.cardiojournal.online/files/2397