17 Фендрикова А. В. Скибицкий В. В. Скибицкий А. В. Артериальная гипертония депрессия жесткость сосудистой стенки гендерные различия 2020 2023-01-16 10.18087/cardio.2020.12.n1293 Кардиология Цель    Анализ гендерных особенностей жесткости сосудистой стенки (ЖСС), центрального аортального давления (ЦАД) и суточного профиля артериального давления (АД) у больных с артериальной гипертонией (АГ) и депрессией.Материал и методы  В проспективное неинтервенционное исследование включен 161 пациент: 98 с АГ и депрессией – 50 (51 %) мужчин и 48 (49 %) женщин и 63 с АГ без депрессии – 32 (50,8 %) мужчины и 31 (49,2 %) женщина. Всем больным проводили суточное мониторирование АД (СМАД) с использованием аппаратного комплекса BPLab Vasotens. Оценивали среднесуточные, среднедневные и средненочные показатели систолического и диастолического АД (САД, ДАД), индекс времени САД и ДАД в дневные и ночные часы, вариабельность САД и ДАД, время и скорость утреннего подъема САД и ДАД, а также комплекс показателей, характеризующих ЖСС, и ЦАД. Для диагностики депрессии применяли шкалы тревоги и депрессии (Hospital Anxiety and Depression Scale – HADS), самооценки депрессии Цунга. Статистическую обработку полученных данных осуществляли с использованием программы STATISTICA 12.Результаты   При оценке результатов СМАД в группе пациентов с АГ и депрессией выявлено, что у мужчин практически все исследуемые показатели были выше, чем у женщин (р<0,05). В группах мужчин и женщин без депрессии большинство параметров СМАД не различались. Независимо от пола при сочетании АГ и депрессии параметры СМАД были статистически значимо выше, чем у больных АГ без депрессии. Негативные изменения основных показателей ЖСС и ЦАД у мужчин с АГ и депрессией оказались более выражены, чем у женщин (р<0,05). При сравнении групп мужчин с АГ в сочетании с депрессией наблюдались статистически более значимые неблагоприятные изменения большинства показателей ЖСС и ЦАД по сравнению с таковыми у мужчин без депрессии.Заключение     Наличие депрессии у мужчин и женщин с АГ сопровождается значимыми патологическими изменениями не только суточного профиля АД, но и параметров ЦАД, ЖСС. При этом у мужчин с депрессией негативные изменения параметров более выражены, чем у женщин. Полученные результаты следует учитывать при проведении антигипертензивной и психокорригирующей фармакотерапии, что позволит индивидуализировать лечение и обеспечить не только оптимизацию суточного профиля АД, но и вазопротективный эффект. https://www.cardiojournal.online/publication/2205 https://www.cardiojournal.online/files/2388