PT - JOURNAL ARTICLE
AU - Щендрыгина, А. А.
AU - Жбанов, К. А.
AU - Привалова, Е. В.
AU - Юсупова, А. О.
AU - Бытдаева, А. Х.
AU - Данилогорская, Ю. А.
AU - Железных, Е. А.
AU - Суворов, А. Ю.
AU - Зекцер, В. Ю.
AU - Мнацаканян, М. Г.
AU - Ляпидевская, О. В.
AU - Хабарова, Н. В.
AU - Найманн, Ю. И.
AU - Беленков, Ю. Н.
AU - Старостина, Е. С.
TI - Циркулирующий нейрегулин-1 и хроническая сердечная недостаточность с сохранной фракцией выброса
DP - 2023-01-16
TA - Кардиология
4100 - 10.18087/cardio.2020.11.n1222
SO - https://www.cardiojournal.online/publication/2197
AB - Хроническая сердечная недостаточность (ХСН) с сохранной фракцией выброса (ХСНсФВ) представляет нерешенную социальнозначимую проблему, поскольку ассоциируется с высоким уровнем заболеваемости и смертности. Ранние маркеры данной патологии отсутствуют, а подходы к лечению не разработаны. Существует необходимость дальнейшего изучения механизмов развития ХСНсФВ для выявления терапевтических мишеней. Согласно современным представлениям о патогенезе, важная роль в развитии ХСНсФВ отводится системному воспалению и дисфункции эндотелия, которые способствуют формированию фиброза миокарда и нарушению процессов релаксации кардиомиоцитов, приводя к диастолической дисфункции и повышению давления наполнения левого желудочка (ЛЖ). Нейрегулин-1 (NRG-1) – паракринный фактор роста и естественный агонист рецепторов семейства ErbB, синтезируемый эндотелием коронарных микрососудов. NRG-1 / ErbB4 система сердца активируется на ранних стадиях ХСНнФВ, повышая устойчивость кардиомиоцитов к воздействию окислительного стресса. Доклинические и клинические (фазы II и III) исследования показывают, что терапия рекомбинантным NRG-1 приводит к улучшению сократительной способности миокарда, развитию обратного ремоделирования ЛЖ. Результаты последних исследований свидетельствуют о возможных противовоспалительных и антифибротических эффектах NRG-1, что формирует предпосылки для изучения активности данной системы у больных с ХСНсФВ.