%0 %A Щендрыгина, А. А. %A Жбанов, К. А. %A Привалова, Е. В. %A Юсупова, А. О. %A Бытдаева, А. Х. %A Данилогорская, Ю. А. %A Железных, Е. А. %A Суворов, А. Ю. %A Зекцер, В. Ю. %A Мнацаканян, М. Г. %A Ляпидевская, О. В. %A Хабарова, Н. В. %A Найманн, Ю. И. %A Беленков, Ю. Н. %A Старостина, Е. С. %T Циркулирующий нейрегулин-1 и хроническая сердечная недостаточность с сохранной фракцией выброса %D 2020 %R 10.18087/cardio.2020.11.n1222 %J Кардиология %X Хроническая сердечная недостаточность (ХСН) с сохранной фракцией выброса (ХСНсФВ) представляет нерешенную социальнозначимую проблему, поскольку ассоциируется с высоким уровнем заболеваемости и смертности. Ранние маркеры данной патологии отсутствуют, а подходы к лечению не разработаны. Существует необходимость дальнейшего изучения механизмов развития ХСНсФВ для выявления терапевтических мишеней. Согласно современным представлениям о патогенезе, важная роль в развитии ХСНсФВ отводится системному воспалению и дисфункции эндотелия, которые способствуют формированию фиброза миокарда и нарушению процессов релаксации кардиомиоцитов, приводя к диастолической дисфункции и повышению давления наполнения левого желудочка (ЛЖ). Нейрегулин-1 (NRG-1) – паракринный фактор роста и естественный агонист рецепторов семейства ErbB, синтезируемый эндотелием коронарных микрососудов. NRG-1 / ErbB4 система сердца активируется на ранних стадиях ХСНнФВ, повышая устойчивость кардиомиоцитов к воздействию окислительного стресса. Доклинические и клинические (фазы II и III) исследования показывают, что терапия рекомбинантным NRG-1 приводит к улучшению сократительной способности миокарда, развитию обратного ремоделирования ЛЖ. Результаты последних исследований свидетельствуют о возможных противовоспалительных и антифибротических эффектах NRG-1, что формирует предпосылки для изучения активности данной системы у больных с ХСНсФВ.  %U https://www.cardiojournal.online/publication/2197