TY  - JOUR
T1  - Фармакологические свойства петлевых диуретиков и их клинические эффекты
JF  - Кардиология
DO  - 10.18087/cardio.2018.1.10084
AU  - Сакалаускене, Г. .
AU  - Цивинскене, Г. .
AU  - Антушевас, А. .
AU  - Цивинскас, П. .
Y1  - 2023-01-16
UR  - https://www.cardiojournal.online/publication/2180
N2  - Отечные состояния, появляющиеся из-за избыточного количества экстрацеллюлярной жидкости, являются главным компонентом заболеваний сердечно-сосудистой системы и нарушений функций почек, в том числе нефротического синдрома и сердечной недостаточности. При фармакологической коррекции таких состояний одним из главных средств служат мочегонные препараты различных групп, в том числе петлевые диуретики. Индивидуальную реакцию больного на дозу мочегонного препарата отражает кривая зависимости доза-ответ, на которую влияет изменение содержания натрия в организме. Влияние петлевых диуретиков на реабсорбцию натрия может снижаться. Основной причиной развития толерантности к действию петлевых диуретиков могут стать дальнейшее снижение скорости клубочковой фильтрации почек и уменьшение максимальной концентрации петлевых диуретиков в первичной моче. Постоянное применение петлевых мочегонных средств может способствовать появлению компенсаторной гипертрофии эпителиальных клеток на всем протяжении восходящего отдела петли Генле и снижению диуретического эффекта. Главным принципом устранения этого феномена являются уменьшение употребления натрия, корригирование дозы и частоты применения лекарственных препаратов. Прием петлевых диуретиков сопровождается риском развития таких побочных явлений, как ототоксичность и гиперурикемия.