Цель исследования. Изучить взаимосвязи между анатомическими изменениями полости левого желудочка (ЛЖ), динамикой скорости изменения его объема и потоками крови в ЛЖ у больных с недостаточностью митрального клапана (МК) до и после хирургического лечения. Материалы и методы. В исследование включили 58 пациентов (из них 38 мужчин (66%), средний возраст 51 ±9 лет) с недостаточностью МК III-V степени, с синусовым ритмом (96%) и фибрилляцией предсердий (4%). Группу контроля составили 86 здоровых добровольцев (средний возраст 39±7 лет). Всем обследуемым до и после хирургической коррекции (протезирование и аннулопластика МК опорным кольцом) по стандартной методике в состоянии покоя выполняли трансторакальную эхокардиографию на приборах экспертного класса Vivid-7 и Vivid-E9 с мультичастотным датчиком 3,5-4,6 МГц с последующей обработкой изображений методом векторного анализа с вычислением скоростей смещения миокарда и динамики изменения объема ЛЖ, построением диаграмм поток-объем, расчетом затрачиваемой кинетической энергии, регистрацией внутрижелудочковых кровотоков. Результаты. За счет выраженной перегрузки ЛЖ объемом у пациентов по сравнению с группой контроля до операции статистически значимо были повышены конечный диастолический объем (КДО), конечный систолический объем и суммарный ударный выброс (УВ) (эффективный + ретроградный) (p
1. Бокерия Л. А., Скопин И. И., Мироненко В. А. и др. Дилатация левого желудочка при клапанных пороках сердца. Вопросы нозологии. Бюл НЦССХ им. А. Н. Бакулева РАМН 2005; 6 (6): 5-8. eLIBRARY. RU: 12853613.
2. Seo J. H., Mittal R. Effect of diastolic flow patterns on the function of the left ventricle. Physics of Fluids 25, 110801 (2013); doi: http://dx.doi.org/10.1063/1.4819067
3. Беленков Ю.Н., Привалова Е. В., Данилогорская Ю. А. и др. Влияние 12-месячной терапии периндоприлом А. на структурно-функциональное состояние микроциркуляторного русла у пациентов с хронической сердечной недостаточностью. Кардиология 2015; 55; 12: 5-10
4. Sengupta P. P., Pedrizzetti G., Narula J. Multiplanar visualization of blood flow using echocardiographic Particle Imaging Velocimetry. J. Am Coll Cardiol Imag 2012; 5: 566-569.
5. Сандриков В. А., Кулагина Т. Ю., Дземешкевич С. Л. и др. Неинвазивная регистрация турбулентных потоков в левом желудочке. Хирургия 2013; 2: 45-48
6. Tanaka M., Sakamoto T., Sugawara S., Nakajima H. Blood flow structure and dynamics, and ejection mechanism in the left ventricle: Analysis using echodynamography. J. Cardiol 2008; 52: 86-101.
7. Кулагина Т. Ю., Ван Е. Ю., Березина Е. В., Сандриков В. А. Стресс-тесты в оценке адаптации к гипоксии больных с хронической сердечной недостаточностью. Патогенез 2011; 3: 41
8. Ghosh E., Kova S.J. The vortex formation time to diastolic function relation: assessment of pseudonormalized vs. normal filling. Physiol Rep, 1 (6), 2013, e00170, doi: 10.1002/phy2.170.
9. Yatchenko A. M., Krylov A. S., Sandrikov V. A., Kulagina T. Yu. Regularizing method for phase antialiasing in color doppler flow mapping. Neurocomputing 2014 Elsevier BV, том 139, с. 77-83 http://dx.doi.org/10.1016/j.neucom. 2013.09.060i.
10. Hendabadi S., Bermejo J., Benito Y. et al. Topology of blood transport in the human left ventricle by novel processing of Doppler echocardiography. Ann Biomed Eng 2013; 41: 2603-2616.
11. Gharib M., Rambod E., Kheradvar A. et al. Optimal vortex formation as an index of cardiac health. Proc Natl Acad Sci USA 2006; 103: 6305-6308.
12. Ebbers T., Frazer A., Tonti G., Narula J. Emerging trends in clinical assessment of cardiovascular fluid dynamics. J. Am Coll Cardiol Img 2012; 5: 305-316.
