17 Зафираки В. К. Космачева Е. Д. Шульженко А. В. Рамазанов Д. М. Омаров А. А. Першуков И. В. легочная гиперинфляция ишемическая болезнь сердца чрескожное коронарное вмешательство хроническая обструктивная болезнь легких lung hyperinflation ischemic heart disease chronic obstructive pulmonary disease 2018 2023-01-16 10.18087/cardio.2018.1.10034 Кардиология Цель исследования. Оценка влияния легочной гиперинфляции (ЛГИ) на отдаленные результаты плановых чрескожных коронарных вмешательств (ЧКВ) у больных с сочетанием ишемической болезни сердца (ИБС) и хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ). Материалы и методы. В проспективное когортное исследование включены 135 больных с сочетанием стабильной ИБС и ХОБЛ, подвергшихся ЧКВ, из которых у 60 идентифицирована ЛГИ. Остальные 75 больных составили контрольную группу. Сравнивали частоту развития сердечно-сосудистых осложнений (ССО) - инфаркта миокарда (ИМ), инсульта, смерти, повторной плановой реваскуляризации, а также время до наступления ССО. Определяли связь показателей функции внешнего дыхания и уровня высокочувствительного С-реактивного белка (вч-СРБ) с ССО. Результаты. По основным факторам риска развития ССО исследуемые группы существенно не различались, за исключением уровня вч-СРБ в крови. Длительность наблюдения составила менее 3 лет, медиана -20 мес. Отмечено увеличение частоты комбинированной конечной точки ССО в группе больных с ЛГИ: 41,7% против 26,7% (p=0,097), а также статистически значимое расхождение кривых Каплана-Майера (p=0,04). Частота наступления комбинированной конечной точки, включавшей сердечно-сосудистую смерть, ИМ или инсульт, составляла 21,7% в группе ЛГИ против 8,0% в контрольной группе (p=0,027). Выявлена связь между развитием ССО и бодиплетизмографическими показателями, характеризующими ЛГИ, а также уровнем вч-СРБ. Корреляция между функциональной остаточной емкостью легких и уровнем вч-СРБ была выше, чем между объемом форсированного выдоха за 1-ю секунду и уровнем вч-СРБ (r=0,35 и r=0,19 соответственно; p https://www.cardiojournal.online/publication/2173 https://www.cardiojournal.online/files/2341