17 Семенова Ю. В. Карпов А. Б. Тахауов Р. М. Мильто И. В. Шанина Е. И. Ковальчук Е. В. Суслова Т. Е. Артериальная гипертензия факторы риска «малые» дозы ионизирующего излучения эндотелиальная дисфункция 2020 2023-01-16 10.18087/cardio.2020.10.n1236 Кардиология Цель Изучение связи концентрации маркеров эндотелиальной дисфункции (ЭД) с артериальной гипертензией (АГ) у лиц, подвергавшихся в процессе профессиональной деятельности длительному воздействию «малых» доз ионизирующего излучения.Материал и методы Объект исследования – мужчины среднего возраста (45–55 лет), работники Сибирского химического комбината со стажем работы на производстве не менее 5 лет. Из их числа была сформирована основная группа (n=96) – работники, страдающие АГ 1–2‑й стадии, и контрольная группа (n=48) – условно здоровые работники. В составе обеих групп были работники, подвергавшиеся долговременному профессиональному облучению низкой интенсивности (γ-излучение), и работники, не подвергавшиеся облучению. Изучены факторы риска развития сердечно-сосудистых заболеваний, наличие сопутствующих заболеваний, биохимические показатели плазмы крови (концентрация глюкозы, высокочувствительного С-реактивного белка (вчСРБ), общего холестерина, липопротеинов низкой плотности, липопротеинов высокой плотности, триглицеридов, креатинина, а также маркеров ЭД – эндотелина, ангиотензина II, фактора Виллебранда, натрийуретического пептида С-типа, тканевого активатора плазминогена, фактора некроза опухоли-α (ФНО-α) и гомоцистеина), основные клинические данные, а также суммарная доза внешнего облучения и содержание в организме 239Pu.Результаты АГ у обследованных мужчин ассоциирована, главным образом, с избытком массы тела, выраженностью атерогенной дислипидемии и гомоцистеинемии. Более высокие концентрации в плазме крови ФНО-α и тенденция к росту вчСРБ в группе с АГ в отличие от условно здоровых мужчин контрольной группы свидетельствуют о наличии в организме пациента провоспалительного сдвига. Изученные маркеры ЭД связаны с клиническими данными лиц, страдающих АГ, и ассоциированы с показателями липидного спектра и повышенной концентрацией медиаторов воспаления в крови. Наличие дозовой нагрузки не изменяло спектр маркеров ЭД у пациентов с АГ, что не позволяет рекомендовать изученные показатели плазмы крови для диагностики поражения сосудистого эндотелия при АГ у работников Сибирского химического комбината.Заключение Результаты проведенного исследования свидетельствуют об отсутствии негативного воздействия долговременного профессионального облучения низкой интенсивности на состояние эндотелия кровеносных сосудов, оцениваемого по состоянию маркеров ЭД. АГ у мужчин 45–55 лет ассоциирована, прежде всего, с избыточной массой тела, гомоцистеинемией и атерогенной дислипидемией. https://www.cardiojournal.online/publication/2164 https://www.cardiojournal.online/files/2329