PT - JOURNAL ARTICLE
AU - Зафираки, В. К.
AU - Космачева, Е. Д.
AU - Шульженко, Л. В.
AU - Кижватова, Н. В.
AU - Немцова, Е. А.
AU - Першуков, И. В.
TI - Результаты трехлетнего наблюдения за больными хронической обструктивной болезнью легких, перенесшими острый коронарный синдром с успешным чрескожным коронарным вмешательством
DP - 2023-01-16
TA - Кардиология
4100 - 10.18087/cardio.2020.9.n1263
SO - https://www.cardiojournal.online/publication/2147
AB - Цель Оценить результаты трехлетнего наблюдения за больными после острого коронарного синдрома (ОКС), развившегося на фоне хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ), и выявить предикторы отдаленных серьезных неблагоприятных сердечно-сосудистых событий (СНССС).Материал и методы В проспективное когортное исследование были включены 119 больных ОКС после успешного неотложного чрескожного коронарного вмешательства и выписки из стационара без госпитальных осложнений, с верифицированной ХОБЛ. В ходе наблюдения длительностью до 36 мес. регистрировали частоту наступления СНССС (сердечно-сосудистая смерть, инфаркт миокарда, инсульт, повторная незапланированная реваскуляризация миокарда), а также время до их наступления. Предикторы наступления СНССС были идентифицированы с помощью регрессии Кокса пошаговым включением переменных в модель.Результаты СНССС наступили у 33,6 % больных, перенесших ОКС и страдающих ХОБЛ. Наибольший вклад в развитие отдаленных СНССС внесла высокая частота повторной реваскуляризации миокарда (у 19,3 % больных). Установлены независимые предикторы СНССС: суммарное количество стенозов основных ветвей коронарных артерий, лодыжечно-плечевой индекс, скорость клубочковой фильтрации, рассчитанная по формуле CKD-EPI, частые обострения ХОБЛ, функциональная остаточная емкость легких, дистанция теста шестиминутной ходьбы.Заключение Установлены новые независимые предикторы СНССС у больных ХОБЛ, перенесших ОКС с выполнением чрескожного коронарного вмешательства со стентированием, среди которых дистанция теста шестиминутной ходьбы, частые обострения ХОБЛ, а также функциональная остаточная емкость легких как показатель легочной гиперинфляции.