@article{Гизатулина2023-01-16,
author = {Т. П. Гизатулина, Л. У. Мартьянова, Т. И. Петелина, Е. В. Зуева, Н. Е. Широков, Г. В. Колунин, Д. В. Белоногов, Е. А. Горбатенко},
title = {Ассоциация уровня ростового фактора дифференцировки 15 (GDF-15) с выраженностью фиброза левого предсердия у пациентов с неклапанной фибрилляцией предсердий},
year = {2020},
doi = {10.18087/cardio.2020.9.n1144},
publisher = {NP «NEICON»},
abstract = {Цель Изучение связи уровня ростового фактора дифференцировки 15 (GDF-15) в сыворотке крови с клинико-функциональными характеристиками и выраженностью фиброза левого предсердия (ЛП) у пациентов с неклапанной фибрилляцией предсердий (ФП).Материал и методы В исследование включено 87 пациентов с неклапанной ФП (62 с пароксизмальной, 25 с персистирующей) в возрасте от 27 до 72 лет (средний возраст 56,9±9,2 лет, 32 женщины), из них 85 % с артериальной гипертонией (АГ), 33 % – с АГ и ишемической болезнью сердца, 12,6 % – с изолированной ФП, госпитализированных с целью первичной катетерной аблации. Проведены общеклиническое исследование, эхокардиография, лабораторные исследования, включая определение уровней GDF-15 и NT-proBNP в крови. В качестве суррогатного субстрата фиброза ЛП в процессе вольтажного электроанатомического картирования рассчитывали площадь низковольтажных (<0,5 мВ) зон в ЛП: общую площадь фиброза ЛП (Sф, см2), % фиброза к общей площади ЛП (Sф%).Результаты Медиана уровня GDF-15 составила 767,5 [590,0; 951,0] пг / мл. Уровень GDF-15 положительно коррелировал с возрастом, наличием и степенью тяжести АГ, хронической сердечной недостаточности, с индексом массы тела и степенью ожирения, количеством баллов по шкале CHA2DS2‑VASc, уровнем NT-proBNP, площадью фиброза ЛП (Sф и Sф%) и отрицательно – с показателями диастолической функции левого желудочка e′ septal и e′ lateral. Площадь фиброза увеличивалась с возрастанием уровня GDF-15, разделенным по квартилям, при этом Sф (%) превышала 20 % при уровне GDF-15 выше медианы. После проведения сравнительного анализа пациентов, имеющих Sф (%) ≤20 % и >20 %, статистически значимо различающиеся переменные включены в пошаговый логистический регрессионный анализ. Выявлено 2 независимых предиктора фиброза ЛП >20 %: уровень GDF-15 выше медианы (отношение шансов (ОШ) 3,318, 95 % доверительный интервал (ДИ): 1,184–9,298), индекс объема ЛП (ОШ 1,079, 95 % ДИ: 1,014–1,147). По данным ROC-анализа, площадь кривой AUC=0,762 (p=0,000), специфичность модели – 72,3 %, чувствительность – 72,4 %, предсказывающая точность – 72,4 %.Заключение Уровень GDF-15 в крови ассоциируется с наличием и выраженностью основных факторов риска развития ФП, а также с размерами фиброза ЛП. В нашем исследовании уровень GDF-15 выше медианы и индекс объема ЛП являются независимыми предикторами фиброза ЛП >20 % от площади ЛП.},
URL = {https://www.cardiojournal.online/publication/2139},
eprint = {https://www.cardiojournal.online/files/2287},
journal = {Кардиология},
}