RT - SR - Electronic T1 - Желудочно-кишечные кровотечения у пациентов с ишемической болезнью сердца: возможности профилактики JF - Кардиология SP - 2023-01-16 DO - 10.18087/cardio.2020.7.n942 A1 - Лапина, Н. С. A1 - Алексеева, А. А. A1 - Вершинина, А. Д. A1 - Хрулева, Н. С. A1 - Злобина, Д. С. A1 - Королева, Л. Ю. YR - 2020 UL - https://www.cardiojournal.online/publication/2119 AB - Широкое применение антитромботических препаратов (АТП) у пациентов с ишемической болезнью сердца (ИБС), с одной стороны, обеспечивает значительное снижение риска развития угрожающих жизни сердечно-сосудистых осложнений, с другой – чревато опасностью развития желудочно-кишечного кровотечения (ЖКК), которое может возникать у 0,5–1,0 % больных. Основными мерами профилактики ЖКК в этих случаях являются строгое соблюдение показаний к назначению АТП, выявление и анализ факторов риска ЖКК, по возможности их устранение. Для оценки степени риска кровотечений у больных ИБС следует использовать следующие шкалы: PRECISE-DAPT и DAPT, HAS-BLED. При наличии неустранимых факторов риска врачебная тактика по отношению к дальнейшему ведению больного должна быть сугубо индивидуальной с определением характера повреждения, степени риска имеющегося и возможного осложнения, объема необходимых лечебно-диагностических мероприятий. Применение АТП требует контроля состояния пациента с целью своевременного выявления осложнений со стороны желудочно-кишечного тракта и их эффективного лечения.