17 Лапина Н. С. Алексеева А. А. Вершинина А. Д. Хрулева Н. С. Злобина Д. С. Королева Л. Ю. Ишемическая болезнь сердца желудочно-кишечные кровотечения ацетилсалициловая кислота клопидогрел дабигатран ривароксабан апиксабан ингибиторы протонной помпы профилактика 2020 2023-01-16 10.18087/cardio.2020.7.n942 Кардиология Широкое применение антитромботических препаратов (АТП) у пациентов с ишемической болезнью сердца (ИБС), с одной стороны, обеспечивает значительное снижение риска развития угрожающих жизни сердечно-сосудистых осложнений, с другой – чревато опасностью развития желудочно-кишечного кровотечения (ЖКК), которое может возникать у 0,5–1,0 % больных. Основными мерами профилактики ЖКК в этих случаях являются строгое соблюдение показаний к назначению АТП, выявление и анализ факторов риска ЖКК, по возможности их устранение. Для оценки степени риска кровотечений у больных ИБС следует использовать следующие шкалы: PRECISE-DAPT и DAPT, HAS-BLED. При наличии неустранимых факторов риска врачебная тактика по отношению к дальнейшему ведению больного должна быть сугубо индивидуальной с определением характера повреждения, степени риска имеющегося и возможного осложнения, объема необходимых лечебно-диагностических мероприятий. Применение АТП требует контроля состояния пациента с целью своевременного выявления осложнений со стороны желудочно-кишечного тракта и их эффективного лечения. https://www.cardiojournal.online/publication/2119 https://www.cardiojournal.online/files/2254