@article{Обрезан2023-01-16, author = {А. Г. Обрезан, Н. В. Куликов}, title = {Фибрилляция предсердий и сахарный диабет: контроль риска тромбоэмболии}, year = {2020}, doi = {10.18087/cardio.2020.7.n1146}, publisher = {NP «NEICON»}, abstract = {Фибрилляция предсердий (ФП) – одно из наиболее частых сопутствующих заболеваний у больных сахарным диабетом (СД). Мета-анализы различных исследований показали, что у пациентов с СД или нарушенным гомеостазом глюкозы риск развития ФП выше, чем у пациентов без СД. Больные с ФП и СД были моложе, чаще страдали артериальной гипертонией, хронической болезнью почек, сердечной недостаточностью, ишемической болезнью сердца, переносили инсульт и характеризовались более тяжелым течением ФП. В статье обсуждаются возможные механизмы взаимно отягощающего влияния СД и ФП, шкалы оценки рисков кровотечений: CHADS2, CHA2DS2‑VASc, HAS-BLED, роль антикоагулянтов. Мета-анализ 16 рандомизированных клинических исследований, включающий 9 874 пациентов, продемонстрировал эффективность пероральных антикоагулянтов в профилактике инсульта с общим снижением относительного риска на 62 % в сравнении с плацебо (95 % доверительный интервал от 48 до 72 ). Для профилактики осложнений у больных ФП и СД могут применяться современные препараты антитромботической терапии, в частности наиболее изученный среди пациентов с ФП и СД пероральный ингибитор фактора Ха – ривароксабан, который является возможной альтернативой варфарину у пациентов с ФП и СД.}, URL = {https://www.cardiojournal.online/publication/2117}, eprint = {https://www.cardiojournal.online/files/2252}, journal = {Кардиология}, }