TY  - JOUR
T1  - Эффективность процедуры Cox Maze-IV у кардиохирургических пациентов с фибрилляцией предсердий
JF  - Кардиология
DO  - 10.18087/cardio.2020.5.n991
AU  - Трофимов, Н. А.
AU  - Медведев, А. П.
AU  - Бабокин, В. Е.
AU  - Никольский, А. В.
AU  - Ефимова, И. П.
AU  - Плечев, В. В.
AU  - Плечева, Д. В.
AU  - Бабокина, С. В.
AU  - Кашин, В. Ю.
AU  - Жамлиханов, Н. Х.
AU  - Егоров, Д. В.
Y1  - 2023-01-16
UR  - https://www.cardiojournal.online/publication/2093
N2  - Цель Анализ результатов 5 летнего опыта хирургического лечения пациентов кардиохирургического профиля с фибрилляцией предсердий (ФП).Материал и методы Проанализированы результаты хирургического лечения 132 больных с ФП, которым в условиях искусственного кровообращения выполнена процедура Maze-IV с использованием радиочастотного деструктора под контролем трансмуральности в период с 2013 по 2018 г.Результаты В исследуемой группе было 2 летальных исхода, которые произошли в раннем послеоперационном периоде на фоне прогрессирующей острой сердечной недостаточности у пациентов с повторными операциями на сердце по поводу рестеноза митрального клапана. За исследуемое время отсутствие ФП отмечено у 61,2 % больных, рецидивы ФП диагностированы в первые 3 года после оперативного вмешательства на фоне отмены приема антиаритмических препаратов, что подтверждает необходимость длительной антиаритмической терапии. При анализе факторов риска рецидива ФП выявлены значимые предикторы в виде исходной дилатации левого предсердия более 5,5 см и давности аритмического анамнеза более 2 лет.Заключение Процедура Maze-IV является эффективным и безопасным способом хирургического лечения пациентов с ФП с приобретенными пороками сердца и ишемической болезнью сердца, позволяет сохранить синусовый ритм у 61,2 % пациентов при наблюдении в течение 5 лет. Превентивное насыщение амиодароном снижает риск рецидива ФП на 24,2 % (p=0,038) и частоту развития аритмических осложнений в послеоперационном периоде на 34,9 % (p=0,008) у кардиохирургических больных.