RT - 
SR - Electronic
T1 - Эффективность процедуры Cox Maze-IV у кардиохирургических пациентов с фибрилляцией предсердий
JF - Кардиология
SP - 2023-01-16
DO - 10.18087/cardio.2020.5.n991
A1 - Трофимов, Н. А.
A1 - Медведев, А. П.
A1 - Бабокин, В. Е.
A1 - Никольский, А. В.
A1 - Ефимова, И. П.
A1 - Плечев, В. В.
A1 - Плечева, Д. В.
A1 - Бабокина, С. В.
A1 - Кашин, В. Ю.
A1 - Жамлиханов, Н. Х.
A1 - Егоров, Д. В.
YR - 2020
UL - https://www.cardiojournal.online/publication/2093
AB - Цель Анализ результатов 5 летнего опыта хирургического лечения пациентов кардиохирургического профиля с фибрилляцией предсердий (ФП).Материал и методы Проанализированы результаты хирургического лечения 132 больных с ФП, которым в условиях искусственного кровообращения выполнена процедура Maze-IV с использованием радиочастотного деструктора под контролем трансмуральности в период с 2013 по 2018 г.Результаты В исследуемой группе было 2 летальных исхода, которые произошли в раннем послеоперационном периоде на фоне прогрессирующей острой сердечной недостаточности у пациентов с повторными операциями на сердце по поводу рестеноза митрального клапана. За исследуемое время отсутствие ФП отмечено у 61,2 % больных, рецидивы ФП диагностированы в первые 3 года после оперативного вмешательства на фоне отмены приема антиаритмических препаратов, что подтверждает необходимость длительной антиаритмической терапии. При анализе факторов риска рецидива ФП выявлены значимые предикторы в виде исходной дилатации левого предсердия более 5,5 см и давности аритмического анамнеза более 2 лет.Заключение Процедура Maze-IV является эффективным и безопасным способом хирургического лечения пациентов с ФП с приобретенными пороками сердца и ишемической болезнью сердца, позволяет сохранить синусовый ритм у 61,2 % пациентов при наблюдении в течение 5 лет. Превентивное насыщение амиодароном снижает риск рецидива ФП на 24,2 % (p=0,038) и частоту развития аритмических осложнений в послеоперационном периоде на 34,9 % (p=0,008) у кардиохирургических больных.