%0 
%A Власов, А. А.
%A Саликова, С. П.
%A Гриневич, В. Б.
%A Быстрова, О. В.
%A Осипов, Г. А.
%A Мешкова, М. Е.
%T Микробиота кишечника и системное воспаление у пациентов с хронической сердечной недостаточностью
%D 2020
%R 10.18087/cardio.2020.5.n859
%J Кардиология
%X Цель Изучение взаимосвязи выраженности хронического системного воспаления (ХСВ) с тяжестью состояния и показателями микробиоценоза кишечника больных хронической сердечной недостаточностью (ХСН).Материал и методы Обследованы 47 стационарных пациентов с симптомной ХСН. Определялись показатели клинического состояния, уровни N-концевого фрагмента мозгового натрийуретического пептида (NT-proBNP), С-реактивного белка (СРБ), интерлейкинов (ИЛ) 6 и 10 в сыворотке крови, а также состав кишечного микробиоценоза методом масс-спектрометрии микробных маркеров в цельной крови. Показатели микробиоценоза основной группы сопоставляли с данными 38 амбулаторных пациентов с артериальной гипертензией, ишемической болезнью сердца без ХСН.Результаты Выявлены прямые средней силы связи концентрации СРБ и ИЛ-6 с тяжестью клинического состояния больных ХСН (NT-proBNP, стадией ХСН и выраженностью отеков). У большинства пациентов с ХСН в сравнении с контрольной группой установлена более низкая численность бифидо-, лакто-, пропиони-, эубактерий, Clostridium (С.) ramosum и более высокая – аспергилл. Максимальные показатели эндотоксинемии, грам (-) бактерий, кокков, актиномицетов и микроскопических грибов среди больных ХСН зафиксированы в группе с уровнем NT-proBNP в диапазоне от 400 до 2000 пг / мл. Обнаружены прямые взаимосвязи количества C. hystolyticum, Pseudonocardia spp., Aspergillus spp. c ИЛ-6 и ИЛ-10, а также однонаправленные обратные связи указанных цитокинов с Propionibacterium acnes и jensenii, Streptomyces spp., Nocardia asteroides. Кроме того, уровень ИЛ-10 отрицательно коррелировал с показателями Staphylococcus aureus, C. difficile, C. ramosum, Eggerthella lenta, Corynebacterium spp. и положительно – с C. propionicum, Moraxella spp. и Flavobacterium spp. Концентрация ИЛ-6 имела прямую взаимосвязь с численностью Eubacterium spp., обратную – с Ruminicoccus spp. и Streptomyces farmamarensis. Количество последних отрицательно коррелировало с уровнем СРБ.Заключение Полученные результаты свидетельствуют о значении микробно-тканевого комплекса кишечника в патогенезе ХСВ при ХСН и позволяют рассматривать его в качестве перспективной мишени терапевтического воздействия.
%U https://www.cardiojournal.online/publication/2092