17 Погосова Н. В. Юсубова А. И. Юферева Ю. М. Аушева А. К. Карпова А. В. Выгодин В. А. Мотивация к изменению образа жизни профилактическое консультирование высокий сердечно-сосудистый риск метаболический синдром 2020 2023-01-16 10.18087/cardio.2020.5.n1009 Кардиология Цель Оценка эффективности профилактического консультирования с диетологическим компонентом и дистанционной поддержкой по телефону в течение 3 мес. в отношении мотивации к изменению образа жизни у пациентов с высоким и очень высоким сердечно-сосудистым риском (ССР).Материал и методы В проспективное контролируемое рандомизированное клиническое исследование с двумя параллельными группами включали пациентов с высоким и очень высоким ССР (5–9 % и ≥10 % по шкале SCORE), имеющих не менее двух критериев метаболического синдрома. Пациенты были рандомизированы в основную и контрольную группы в соотношении 1:1 со стратификацией по возрасту и полу. В основной группе проводилось углубленное профилактическое консультирование с диетологическим компонентом и оказывалась дистанционная поддержка по телефону 1 раз в 2 нед. в течение 3 мес. (всего 6 консультаций). Пациентам контрольной группы проводилось стандартное консультирование врачом центра здоровья. Мотивация пациентов к изменению образа жизни оценивалась с помощью опросника исходно, через 6 и 12 мес.Результаты Всего в исследование были включены 100 пациентов (средний возраст 59,85±4,47 года, 80 % женщины). Исходно у 81 % пациентов имелся высокий и у 19 % – очень высокий ССР. Пациенты обеих групп не различались по основным демографическим и клиническим характеристикам. Через 6 мес. наблюдения в основной группе отмечена достоверно более выраженная положительная динамика в отношении повышения мотивации и оздоровления образа жизни (50 % в основной группе против 12 % в контрольной; р<0,01), через 12 мес. наблюдения число таких пациентов несколько уменьшилось и составило 38 %. При этом в контрольной группе абсолютное большинство пациентов (82 %) продолжали теоретически размышлять о целесообразности модификации образа жизни.Выводы Профилактическое консультирование с диетологическим компонентом и дальнейшей дистанционной поддержкой по телефону в течение 3 мес. у пациентов с высоким и очень высоким ССР обеспечивает повышение мотивации пациентов к оздоровлению образа жизни и позитивные поведенческие сдвиги.  https://www.cardiojournal.online/publication/2088 https://www.cardiojournal.online/files/2201