17 Бочаров А. В. Сидоров Д. В. Острый коронарный синдром тикагрелор клопидогрел тромболитическая терапия кровотечения геморрагическая безопасность 2020 2023-01-16 10.18087/cardio.2020.6.n867 Кардиология Цель    Оценка геморрагической безопасности тикагрелора по сравнению с клопидогрелом у больных с острым коронарным синдромом с подъемом сегмента ST (ОКСпST) после тромболитической терапии (ТЛТ).Материал и методы  Проведено нерандомизированное исследование с участием 183 пациентов со сроком наблюдения 30 дней. Выполнено сравнение результатов по параметрам геморрагической безопасности между группой пациентов (n=71) с ОКСпST, получивших тромболизис препаратом алтеплаза и раннее назначение тикагрелора (180 мг с дальнейшим переходом на прием 90 мг 2 раза в сутки ежедневно), с группой пациентов (n=112) с ОКСпST, получивших ТЛТ препаратом алтеплаза и назначение клопидогрела (нагрузочная доза 600 мг с дальнейшим переходом на прием 75 мг ежедневно). Первичной конечной точкой были кровотечения, ассоциированные с ТЛТ, пациентов наблюдали в течение 30 дней.Результаты   За период наблюдения ассоциированные с ТЛТ кровотечения отмечены в группе тикагрелора у 11,3 % больных, в группе клопидогрела – у 10,7 % (p=0,9; отношение шансов 1,06 при 95 % доверительном интервале от 0,41 до 2,73). В обеих группах отсутствовали внутричерепные кровоизлияния и кровотечения, приведшие к смертельному исходу.Заключение     Отсутствуют достоверные различия по критериям геморрагической безопасности между группами пациентов с ОКСпST после ТЛТ алтеплазой и ранним назначением тикагрелора или клопидогрела. https://www.cardiojournal.online/publication/2077 https://www.cardiojournal.online/files/2186