PT - JOURNAL ARTICLE
AU - Осокина, А. В.
AU - Каретникова, В. Н.
AU - Поликутина, О. М.
AU - Иванова, А. В.
AU - Артемова, Т. П.
AU - Рыженкова, С. Н.
AU - Авраменко, О. Е.
AU - Груздева, О. В.
AU - Барбараш, О. Л.
TI - Динамика показателей трансмитрального кровотока и маркеров фиброза миокарда у больных инфарктом миокарда
DP - 2023-01-16
TA - Кардиология
4100 - 10.18087/cardio.2020.6.n994
SO - https://www.cardiojournal.online/publication/2076
AB - Цель    Изучить возможные взаимосвязи показателей эхокардиографии (ЭхоКГ) с маркерами фиброза миокарда – C-концевым пропептидом проколлагена I (PICP) и N-концевым пропептидом проколлагена III (PIIINP) в течение 1 года после перенесенного инфаркта миокарда с подъемом сегмента ST (ИМпST).Материал и методы  Обследованы 120 больных ИМпST. С помощью ЭхоКГ оценивались размеры и объемы камер сердца, систолическая функция левого желудочка (ЛЖ), среднее давление в легочной артерии (ДЛАср) и показатели диастолической функции ЛЖ (Em – ранняя диастолическая скорость движения латеральной части фиброзного кольца митрального клапана – МК, e’ – максимальная скорость движения перегородочной части фиброзного кольца МК в раннюю диастолу, E / e’ – отношение максимальных скоростей раннего наполнения трансмитрального кровотока и движения фиброзного кольца МК в раннюю диастолу, Е / А – отношение максимальных скоростей раннего и позднего наполнения трансмитрального кровотока, DT – время замедления кровотока раннего диастолического наполнения ЛЖ). Определение показателей ЭхоКГ и концентрации PICP и PIIINP в сыворотке венозной крови проводили на 1‑е (I точка), 12‑е (II точка) сутки заболевания и через 1 год после ИМпST (III точка). Выборка разделена на 2 группы: 1‑я группа (n=86; 71,7 %) – больные с фракцией выброса левого желудочка (ФВ ЛЖ) ≥50 %; 2‑я группа (n=34; 28,3 %) – больные с ФВ ЛЖ ≤49 %.Результаты   Через 1 год отмечено увеличение числа пациентов с признаками диастолической дисфункции в 1‑й группе на 10 % и усугубление систолической дисфункции миокарда в обеих группах. В 1‑й группе ФВ ЛЖ снизилась у 15 (17,4 %) пациентов, во 2‑й – у 4 (11,8 %). Корреляционный анализ продемонстрировал наличие связи между концентрацией PIIINP и Em, E / e’, ДЛАср, PICP и e’, а также ФВ ЛЖ.Заключение     В группе пациентов с ФВ ЛЖ ≥50 % выявлена прямая корреляция между концентрацией PIIINP и Em, E / e’, ДЛАср. В группе пациентов с ФВ ЛЖ <50 % выявлены связи между уровнем PICP, ФВ ЛЖ и e’. В этой же группе выявлено статистически более значимое повышение концентрации PIIINP. Полученные данные свидетельствуют о продолжающемся формировании фиброза миокарда через 1 год после ИМ, что может служить основой прогрессирования хронической сердечной недостаточности.