RT - 
SR - Electronic
T1 - Эндоваскулярная реваскуляризация при остром инфаркте миокарда с подъемом сегмента ST: результаты 10 летнего наблюдения
JF - Кардиология
SP - 2023-01-16
DO - 10.18087/cardio.2020.6.n982
A1 - Бессонов, И. С.
A1 - Кузнецов, В. А.
A1 - Дьякова, А. О.
A1 - Горбатенко, Е. А.
A1 - Евлампиева, Л. Г.
A1 - Кичерова, О. А.
A1 - Рейхерт, Л. И.
A1 - Нямцу, А. М.
A1 - Гультяева, Е. П.
YR - 2020
UL - https://www.cardiojournal.online/publication/2074
AB - Цель    Изучение отдаленных результатов и выявление предикторов смерти у пациентов с острым инфарктом миокарда с подъемом сегмента ST (ОИМпST), подвергшихся эндоваскулярной реваскуляризации.Материал и методы  В исследование были включены 283 пациента, вошедших в госпитальный регистр чрескожных коронарных вмешательств (ЧКВ) при ОИМпST в период с 2006 по 2009 г. При анализе 10‑летних результатов оценивали общую смертность и смертность от сердечно-сосудистых заболеваний, частоту повторного инфаркта миокарда (ИМ), повторной реваскуляризации, инсультов, рестенозов и тромбозов стентов. Кроме того, оценивали комбинированную конечную точку МАССЕ (Major Adverse Cardiovascular and Cerebrovascular Events), которая включает смерть, рецидив ИМ, повторное ЧКВ, рестеноз и тромбоз стента, коронарное шунтирование, инсульт.Результаты   Информация о состоянии здоровья была получена у 204 (72,1 %) пациентов. Средний период наблюдения составил 120,1±9,5 мес. Смертность от всех причин составила 25,5 %, при этом смерть от сердечно-сосудистых причин определялась в 19,1 % случаев. Повторный ИМ развился у 21,6 % больных, при этом в 1,5 % случаев – вследствие тромбоза имплантированных ранее стентов. Повторные ЧКВ были выполнены у 31,9 % пациентов, в 13,7 % случаев по поводу рестеноза в стенте. Коронарное шунтирование было выполнено у 5,4 % больных. Частота развития инсульта составила 10,3 %. Основные сердечно-сосудистые и сосудисто-мозговые осложнения (МАССЕ) за период наблюдения определялись у 60,3 % пациентов. По данным регрессионной модели пропорциональных рисков Кокса, возраст ≥65 лет (отношение рисков – ОР 3,75 при 95 % доверительном интервале – ДИ от 1,75 до 8,03; р=0,001) и неполная реваскуляризация коронарного русла (ОР 3,09 при 95 % ДИ от 1,52 до 6,30; р=0,002) явились независимыми предикторами смерти по данным 10‑летнего наблюдения.Заключение     Таким образом, через 10 лет после эндоваскулярной реваскуляризации у пациентов с ОИМпST определялись умеренные показатели смертности при высокой частоте развития основных сердечно-сосудистых и сосудисто-мозговых осложнений (МАССЕ). При этом ведущими причинами летальных исходов были повторные сердечно-сосудистые осложнения. Основными предикторами смерти в предстоящий 10‑летний период являлись возраст ≥65 лет и неполная реваскуляризация миокарда.