PT - JOURNAL ARTICLE
AU - Хорлампенко, А. А.
AU - Каретникова, В. Н.
AU - Кочергина, А. М.
AU - Игнатова, Ю. С.
AU - Дылева, Ю. А.
AU - Груздева, О. В.
AU - Барбараш, О. Л.
TI - Влияние эмпаглифлозина на фильтрационную функцию почек у пациентов с ишемической болезнью сердца, подвергнутых чрескожному коронарному вмешательству
DP - 2023-01-16
TA - Кардиология
4100 - 10.18087/cardio.2020.6.n825
SO - https://www.cardiojournal.online/publication/2073
AB - Цель Оценка влияния эмпаглифлозина на показатели гликемии и фильтрационную функцию почек у пациентов со стабильной ишемической болезнью сердца (ИБС) в сочетании с сахарным диабетом (СД) 2 типа, подвергнутых чрескожному коронарному вмешательству (ЧКВ).Материалы и методы В исследование включены 40 пациентов со стабильной ИБС и СД 2 типа (возраст: 63 (58; 65) года, длительность анамнеза СД 2 типа: 7 (4; 15) лет), которые имели показания для выполнения планового ЧКВ. Исходно уровень гликированного гемоглобина среди пациентов общей выборки составил 7,2 (6,5; 8,3) %, у 48,7 % пациентов не были достигнуты целевые показатели гликемии. У 10,3 % пациентов выявлено снижение скорости клубочковой фильтрации (СКФ) менее 60 мл / мин / 1,73 м2. Методом простой рандомизации с помощью последовательно присвоенных номеров все испытуемые распределены на 2 группы. Первую группу составили 20 пациентов, которым назначали эмпаглифлозин 10 мг / сут. в дополнение к ранее принимаемой сахароснижающей терапии независимо от исходного уровня гликемического контроля. Пациенты группы сравнения (n=20) продолжали принимать ранее назначенную эндокринологом сахароснижающую терапию. Длительность наблюдения составила 6 месяцев. Статистическая обработка данных осуществлялась с помощью программы Statistica 10.0.Результаты Терапия эмпаглифлозином привела к улучшению гликемического контроля, в группе сравнения статистически значимого изменения параметров гликемического контроля не произошло. В обеих группах произошло статистически значимое снижение СКФ за период наблюдения: медиана снижения СКФ составила – 6,0 (–16,0; 4,0) и –8,4 ( –26,5; 2,5) мл / мин / 1,73 м2 в основной и группе сравнения соответственно (p = 0,646). Значимой динамики суточной протеинурии у пациентов, принимающих эмпаглифлозин, не зарегистрировано. В группе контроля произошло статистически значимое прогрессирование суточной экскреции белка с мочой (p=0,011) за время наблюдения.Заключение У пациентов с СД 2 типа, стабильной ИБС, подвергнутых ЧКВ, добавление эмпаглифлозина 10 мг в сутки к принимаемой сахароснижающей терапии ассоциировалось со значимым улучшением контроля гликемии. Снижение СКФ на фоне применения эмпаглифлозина статистически значимо не отличалось от аналогичного показателя группы пациентов, получающих другую сахароснижающую терапию.