TY  - JOUR
T1  - Выбор антитромботической терапии у больных ишемической болезнью сердца и сахарным диабетом 2-го типа
JF  - Кардиология
DO  - 10.18087/cardio.2020.4.n1042
AU  - Козиолова, Н. А.
AU  - Караваев, П. Г.
AU  - Веклич, А. С.
Y1  - 2023-01-16
UR  - https://www.cardiojournal.online/publication/2059
N2  - В обзоре представлены распространенность сахарного диабета (СД) 2-го типа у больных ишемической болезнью сердца (ИБС), общность факторов риска возникновения, значительное ухудшение прогноза при их сочетании. Показаны патофизиологические механизмы дисфункции тромбоцитов и негативное изменение системы коагуляции у больных ИБС при наличии СД 2-го типа, что предопределяет активацию протромботического пути формирования гемостаза. Трудности оптимального выбора антитромботической терапии продемонстрированы как у больных СД 2-го типа без сердечно-сосудистых заболеваний в анамнезе, так и у больных ИБС в сочетании с СД 2-го типа. В обзоре обращается внимание на то, что данные рандомизированных клинических исследований (РКИ), выполненных у больных СД 2-го типа и острым коронарным синдромом или после коронарной реваскуляризации, нельзя экстраполировать на всю популяцию пациентов со стабильной ИБС. В настоящее время предпочтительным выбором антитромботической терапии у больных СД 2-го типа и стабильной ИБС является комбинация ривароксабана 2,5 мг 2 раза в сутки с ацетилсалициловой кислотой 100 мг / сут, обладающая максимальной клинической выгодой, по сравнению с другими стратегиями, представленными в РКИ.