17 Унуржаргал Ц. Хорлоо Ч. Улзийсайхан Г. Содовсурэн Н. Хасаг А. Сердечная недостаточность натрийуретический пептид скрининг диастолическая дисфункция эхокардиография NT-pro BNP СНпФВ 2020 2023-01-16 10.18087/cardio.2020.4.n788 Кардиология Цель Целью настоящего исследования было оценить распространенность бессимптомной сердечной недостаточности с сохраненной фракцией выброса (HFpEF) у субъектов с высоким риском развития СН и определить диагностическую точность анализа NT-pro BNP по сравнению с эхокардиографией у таких пациентов.Материал и методы В перекрестное исследование были включены пациенты в возрасте от 35 до 64 лет с высоким риском сердечной недостаточности, у которых не было клинических симптомов сердечной недостаточности. Факторы риска сердечной недостаточности были выявлены при клинических исследованиях. Определение NT-pro BNP проводили с использованием иммуноанализатора (FIA8000, Getein Bio Medical Inc, Китай), который использует полоску реагента для получения количественных результатов NT-pro BNP в цельной крови или плазме. Точка отсечения для NT-pro BNP составляла 125 пг/мл. Диагностика HFpEF основывалась на критериях, описанных в рекомендациях ESC по сердечной недостаточности 2016 года. Диастолическая дисфункция оценивалась по алгоритму, предложенному в совместных рекомендациях ASE / EACVI.Результаты В исследование были включены 602 пациента с факторами риска сердечной недостаточности, из которых 256 (42,5%) были мужчинами и 346 (57,5%) женщинами. Средний возраст составлял 51,71±8,07 года. 83 пациента (13,8%) имели повышенные уровни NT-pro BNP ≥125 пг/мл. Наше исследование показало, что концентрация NT-pro BNP положительно коррелирует с возрастом, уровнем АД, массой миокарда левого желудочка и отношением E/e‘, и отрицательно коррелирует с окружностью талии, индексом массы тела, ФВ ЛЖ и E/A соотношение в бессимптомной популяции. Вероятность положительного теста NT-pro BNP была независимо (р<0,05) связана с возрастом, гипертонией и диабетом. Диагноз бессимптомного HFpEF был подтвержден у 12,3% исследуемой популяции. Предельное значение 125 пг/мл для концентрации NT-proBNP показало следующие диагностические возможности при выявлении бессимптомной СНпФВ: чувствительность 85,0%, специфичность 88,6% и площадь под кривой 0,92 (95% ДИ 0,86-0,98).Заключение Субъекты с повышенным уровнем NT-pro BNP (≥125 пг/мл) с большей вероятностью имели подтвержденный диагноз бессимптомной СНпФВ после скрининга. Таким образом, в популяции группы риска скрининг на основе натрийуретического пептида в сочетании с эхокардиографией выявляет высокую распространенность бессимптомной СНпФВ. https://www.cardiojournal.online/publication/2056 https://www.cardiojournal.online/files/2154